Osta Yaz pluss N28 võrgus.
Farmakoloogiline rühm:
Kombineeritud rasestumisvastased vahendid (östrogeen + gestageen + kaltsiumlevofefolaat).
KÕRTS:
etinüülöstradiool;
drospirenoon;
kaltsium levomefolaat.
Kaubamärk :
Bayer Veimar.
Yaz pluss on populaarne uue põlvkonna ühefaasiline rasestumisvastane vahend. See ei ole ainult rasestumisvastased tabletid, vaid ka ravim, mis ravib mõningaid häireid günekoloogia ja hormoonisõltuvuse valdkonnas. See tööriist ravib aknet ja muid naha puudusi. Rasestumisvastane toime saavutatakse östrogeeni ja progestiiniga, mis on ravimi osa. Nad blokeerivad ovulatsiooni. Ravim mõjutab menstruatsiooni ajal tervislikku seisundit. Selle koostis mõjutab aneemia ja valusümptomite vähenemist. Igakuine voog kiiremini. Väga sageli määravad günekoloogid selle tööriista PMS -i tõsiste sümptomite korral.
Võtame vastu makseid PayPali kaudu.
See tähendab, et PayPal tagab teie rahaliste vahendite 100% kaitse ja võimalike tarneprobleemide korral tagasisaatmise või tagasimakse.
Samuti hoolitseme kõikide ülekande- ja valuutavahetustasude eest.
Kõik maksed on 100% turvalised.
PayPali ostjate kaitse vaatamiseks klõpsake siin:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Kui teil on küsimusi annuse, kohaletoimetamise, tasumise kohta - võite võtta otse ühendust e -posti teel: mikhail@pharmamama.com või täita meie veebisaidil oleva vormi.
Osta Yaz plus
Yaz® Plus on väikese annusega ühefaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestiini rasestumisvastane ravim, mis koosneb hormoontabletitest ja kaltsiumlevofefolaadist ning ainult kaltsiumlevofefolaati sisaldavatest abiainetest.
OCP -de rasestumisvastane toime põhineb erinevate tegurite koosmõjul, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela sekretsiooni suurenenud viskoossus ja muutused endomeetriumis.
OCP -sid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, menstruaalverejooksu valu, intensiivsus ja kestus vähenevad, vähendades rauapuuduse aneemia riski. Samuti on tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.
Drospirenoon, mis sisaldub Yaz® Plus'is, omab mineralokortikoidivastast toimet ja aitab vältida hormoonist sõltuvat vedelikupeetust, mis võib avalduda kehakaalu languses ja perifeerse turse tõenäosuse vähenemises, mis tagab ravimi hea talutavuse. Drospirenoon mõjutab positiivselt PMS -i. Kombinatsioonis etinüülöstradiooliga avaldab drospirenoon soodsat mõju lipiidide profiilile, mida iseloomustab HDL -i suurenemine. Drospirenoonil on ka antiandrogeenne toime ja see aitab vähendada aknet (akne), rasust nahka ja juukseid (seborröa). Neid drospirenooni omadusi tuleb arvestada rasestumisvastaste vahendite valimisel naistele, kellel on hormoonist sõltuv vedelikupeetus, samuti akne ja seborröaga naistele.
Drospirenoonil puudub androgeenne, östrogeenne, glükokortikoid- ja glükokortikoidivastane toime. Kõik see koos mineralokortikoidivastase ja antiandrogeense toimega tagab drospirenooni biokeemilise ja farmakoloogilise profiili, mis sarnaneb loodusliku progesterooniga. Ravimi nõuetekohase kasutamise korral on pärliindeks (näitaja, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes kasutasid aasta jooksul rasestumisvastaseid vahendeid) alla 1. Kui te jätate tabletid vahele või kasutate neid valesti, võib pärliindeks suureneda.
Kaltsiumi levomefolata happeline vorm on struktuurilt identne loodusliku L-5-metüültetrahüdrofolaadiga (L-5-metüül-THF), mis on peamine toidus leiduv folaadi vorm. L-5-metüül-THF-i keskmine kontsentratsioon inimeste vereplasmas, kes ei kasuta foolhappega rikastatud toitu, on umbes 15 nmol / l.
Erinevalt foolhappest on levomefolaat folaadi bioloogiliselt aktiivne vorm, mis muudab selle seeditavamaks kui foolhape. Folaadi puudus korreleerub suurenenud riskiga loote närvitoru defektide tekkeks. Kaltsiumlevomefolata soovitatakse naistele enne rasedust, et rahuldada suurenenud folaadi vajadust raseduse varases staadiumis. Optimaalse folaadi taseme saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat.
Drospirenoon
- Imendumine.
Allaneelamisel imendub drospirenoon kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast ühekordset suukaudset manustamist saavutatakse drospirenooni Cmax vereplasmas 38 ng / ml 1–2 tunniga. Söömine ei mõjuta selle biosaadavust, mis jääb vahemikku 76–85%.
- Levitamine.
Pärast suukaudset manustamist täheldatakse ravimi kahefaasilist langust seerumis T1 / 2 korral (1,6 ± 0,7) h ja (27 ± 7,5) h. Drospirenoon seondub plasma albumiiniga ega seondu HSPG ega kortikosteroide siduva globuliiniga. Ainult 3-5% kogu aine kontsentratsioonist seerumis on vaba hormoonina. Etünüülöstradiooli põhjustatud SHBG suurenemine ei mõjuta drospirenooni seondumist plasmavalkudega. Keskmine näiv Vd on (3,7 ± 1,2) l / kg.
- Ainevahetus.
Pärast suukaudset manustamist metaboliseerub drospirenoon ulatuslikult. Enamikku plasma metaboliite esindavad drospirenooni happelised vormid. Drospirenoon on ka substraat oksüdatiivsele ainevahetusele, mida katalüüsib CYP3A4 isoensüüm.
- Tuletamine.
Drospirenooni metaboolse kliirensi kiirus plasmas on (1,5 ± 0,2) ml / min / kg. Muutumatul kujul eritub drospirenoon ainult väikestes kogustes. Drospirenooni metaboliidid erituvad seedetrakti ja neerude kaudu vahekorras ligikaudu 1,2: 1,4. T1 / 2 metaboliidid - umbes 40 tundi.
- Css (tasakaalukontsentratsioon).
Esimese ravikuuri Css Drospirenone plasmas saavutatakse umbes 70 ng / ml 8 päeva pärast ravimi manustamist. Drospirenooni kontsentratsioon plasmas suurenes ligikaudu 2-3 korda (kumulatsiooni tõttu), mis määrati T1 / 2 suhtega lõppfaasis ja annustamisintervalliga. Drospirenooni kontsentratsiooni edasist suurenemist plasmas täheldatakse pärast 1-6 ravikuuri, pärast mida kontsentratsiooni suurenemist ei täheldata.
- Spetsiaalsed patsientide rühmad
Neerufunktsiooni kahjustus. Uuringud on näidanud, et kerge neerupuudulikkusega (Cl kreatiniin - 50–80 ml / min) naiste vereplasmas on drospirenooni kontsentratsioon tasakaalu saavutamisel ja võrreldav normaalse neerufunktsiooniga naistel (Cl kreatiniin - üle 80 ml / min) ). Sellegipoolest oli mõõduka raske neerupuudulikkusega naistel (Cl kreatiniin - 30–50 ml / min) drospirenooni keskmine kontsentratsioon vereplasmas 37% kõrgem kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Drospirenooni kasutamisel ei täheldatud märkimisväärseid muutusi kaaliumi kontsentratsioonis vereplasmas.
Drospirenooni farmakokineetikat raske neerupuudulikkusega patsientidel ei ole uuritud.
- Maksa düsfunktsioon.
Mõõduka maksapuudulikkusega naistel (B-klass Child-Pugh skaalal) on AUC võrreldav vastava näitajaga tervetel naistel, kellel on sarnased Cmax väärtused imendumise ja levitamise faasis. Drospirenooni T1 / 2 oli mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel 1,8 korda kõrgem kui tervetel tervetel vabatahtlikel, kellel oli terve maksafunktsioon.
Mõõduka raske maksapuudulikkusega patsientidel vähenes drospirenooni kliirens ligikaudu 50% võrreldes terve maksafunktsiooniga naistega ning uuritud rühmades ei olnud erinevusi kaaliumi kontsentratsioonis vereplasmas. Muutusi kaaliumi kontsentratsioonis ei täheldata isegi nende suurenemist soodustavate tegurite kombinatsiooni korral (samaaegne suhkurtõbi või ravi spironolaktooniga).
Drospirenooni farmakokineetikat raske maksapuudulikkusega patsientidel ei ole uuritud.
- Rahvus.
Etnilise päritolu (uuring, mis viidi läbi Kaukaasia rassi ja Jaapani naiste kohordi) mõju drospirenooni ja etinüülöstradiooli farmakokineetilistele parameetritele ei ole kindlaks tehtud.
Etinüülöstradiool
- Imendumine.
Pärast suukaudset manustamist imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Cmax - umbes 33 pg / ml - saavutatakse 1–2 tunni jooksul pärast ühekordset allaneelamist. Absoluutne biosaadavus esimese süsteemi eelsüsteemse konjugatsiooni ja metabolismi tulemusena on ligikaudu 60%. Samaaegne söömine vähendab etinüülöstradiooli biosaadavust ligikaudu 25% -l patsientidest, samas kui teised isikud ei täheldanud sarnaseid muutusi.
- Levitamine.
Etinüülöstradiooli kontsentratsioon plasmas väheneb kahefaasiliselt, etinüülöstradiooli T1 / 2 teises faasis on umbes 24 tundi. Etinüülöstradiool on mittespetsiifiline, kuid seondub tugevalt plasma albumiiniga (umbes 98,5%) ja kutsub esile SHBG kontsentratsiooni suurenemise plasmas. Hinnanguline Vd on umbes 5 l / kg.
- Ainevahetus .
Etinüülöstradiool läbib olulise esmase metabolismi soolestikus ja maksas. Etinüülöstradiool ja selle oksüdatiivsed metaboliidid on peamiselt konjugeeritud glükuroniidide või sulfaadiga. Etinüülöstradiooli metaboolse kliirensi kiirus on umbes 5 ml / min / kg.
- Tuletamine.
Etinüülöstradiooli praktiliselt ei kuvata muutumatuna. Etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolestiku kaudu suhtega 4: 6. T1 / 2 metaboliidid on ligikaudu 24 tundi.
- Css (tasakaalukontsentratsioon).
Css saavutatakse ravimi tsükli teisel poolel, etinüülöstradiooli kontsentratsioon vereplasmas suureneb umbes 1,4-2,1 korda.
Kaltsium levomefolaat
- Imendumine.
Pärast kaltsiumi allaneelamist imendub levomefolaat kiiresti ja lisatakse organismi folaatide kogumisse. Pärast ühekordset suukaudset manustamist muutub 0,451 mg kaltsiumlevomefolaati 0,5–1,5 tunni pärast Cmax 50 nmol / l kõrgemaks kui algkontsentratsioon.
- Levitamine.
Folaadi farmakokineetika on kahefaasiline: folaatide kogum määratakse kiire ja aeglase ainevahetusega. Kiire ainevahetusega bassein kujutab tõenäoliselt folaate, mis on uuesti alla neelatud, mis on kooskõlas kaltsiumlevomefolaadi T1 / 2-ga, mis on umbes 4–5 tundi pärast selle manustamist üks kord suu kaudu annuses 0,451 mg. Aeglase ainevahetuse kogum peegeldab polüglutamaadi muundumist folaadiks, mille T1 / 2 on umbes 100 päeva. Enterohepaatilist tsüklit läbivad sissetulevad folaadid ja folaadid säilitavad kehas L-5-metüül-THF konstantse kontsentratsiooni.
L-5-metüül-THF kujutab endast folaadi peamist vormi organismis, milles see toimetatakse perifeersetesse kudedesse, et osaleda raku folaadi metabolismis.
- Ainevahetus.
L-5-metüül-THF on peamine folaadi transporditav vorm plasmas. Kui võrrelda 0,451 mg kaltsiumlevomefolaati ja 0,4 mg foolhapet, loodi sarnased metaboolsed mehhanismid ka teiste oluliste folaatide puhul. Folaatkoensüümid osalevad rakkude tsütoplasmas kolmes suures konjugeeritud metaboolses tsüklis. Need tsüklid on vajalikud tümidiini ja puriinide, DNA ja RNA prekursorite sünteesiks, samuti metioniini sünteesiks homotsüsteiinist ja seriini muundamine glütsiiniks.
- Tuletamine.
L-5-metüül-THF eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja metaboliitidena, samuti seedetrakti kaudu.
Css. L-5-metüül-THF tasakaalu seisund vereplasmas pärast 0,451 mg kaltsiumlevomefolaadi allaneelamist saavutatakse 8–16 nädala jooksul ja sõltub selle algkontsentratsioonist. Erütrotsüütides saavutatakse Css hiljem punaste vereliblede eluea tõttu, mis on umbes 120 päeva.
- Rasestumisvastased vahendid, eriti naistel, kellel on hormoonist sõltuva vedelikupeetuse sümptomid kehas;
- mõõduka raskusega akne (acne vulgaris) kontratseptsioon ja ravi;
- rasestumisvastased vahendid folaadi puudulikkusega naistel;
- Rasestumisvastased vahendid ja raske PMS ravi.
Yaz® Plus on vastunäidustatud allpool loetletud seisundite / haiguste / riskitegurite esinemisel. Kui mõni nendest seisunditest / haigustest areneb esmakordselt vastuvõtmise ajal, tuleb ravim kohe tühistada:
- ülitundlikkus või talumatus drospirenooni, etinüülöstradiooli, kaltsiumlevomefolata või ravimi Yaz Plus mis tahes abiainete suhtes;
- tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia (sh süvaveenide tromboos, kopsu trombemboolia, müokardiinfarkt, insult), ajuveresoonkonna häired - praegu või ajaloos;
- tromboosile eelnenud seisundid (sh mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis;
- ilmnes omandatud või pärilik vastuvõtlikkus veenide või arterite tromboosile, sealhulgas resistentsus aktiveeritud C -valgu suhtes, antitrombiin III puudus, C -valgu puudus, S -valgu puudus, hüperhomotsüsteineemia, fosfolipiidide antikehad (antikehad kardiolipiinile, luupuse antikoagulant);
- suur venoosse või arteriaalse tromboosi oht;
- migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega praegu või ajaloos;
- pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos;
- diabeet koos veresoonte tüsistustega;
- maksapuudulikkus, raske äge või raske krooniline maksahaigus (enne maksanalüüside normaliseerumist);
- kombineeritud kasutamine otsese toimega viirusevastaste ravimitega (DAA), mis sisaldavad ombitasviiri, paritapreviiri, dasabuviiri või nende ainete kombinatsiooni;
- raske ja / või äge neerupuudulikkus;
- maksakasvajad (healoomulised või pahaloomulised) praegu või ajaloos;
- tuvastatud hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus;
- verejooks tupest, mille päritolu on teadmata;
- harvaesinev pärilik laktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire (Yaz® Plus sisaldab laktoosi);
- rasedus või selle kahtlus;
- rinnaga toitmise periood.
Hoolikalt
- Ravimi Yaz® Plus kasutamise võimalikku riski ja oodatavat kasu tuleb igal üksikjuhul hinnata järgmiste haiguste / seisundite ja riskiteguritega:
- tromboosi riskitegurid ja venoosne trombemboolia: suitsetamine, rasvumine, dislipoproteineemia kontrolli all olev hüpertensioon, migreen ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta, tüsistusteta klapihaigus, geneetiline eelsoodumus tromboosile (tromboos, müokardiinfarkt või ajuveresoonkonna õnnetus alla 50 -aastaselt sugulased);
- haigused, mis võivad põhjustada perifeerse vereringe rikkumisi: suhkurtõbi ilma vaskulaarsete tüsistusteta, süsteemne erütematoosne luupus, hemolüütiline-ureemiline sündroom, Crohni tõbi ja haavandiline koliit, sirprakuline aneemia, pindmiste veenide flebiit;
- pärilik angioödeem;
- hüpertriglütserideemia;
- kerge ja mõõduka raskusega maksahaigus koos funktsionaalsete maksaproovide normaalsete näitajatega;
- haigused, mis esmakordselt tekkisid või süvenesid raseduse ajal või suguhormoonide eelneva tarbimise taustal (sh kollatõbi ja / või kolestaasiga seotud sügelus, sapikivitõbi, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, rasedate herpes, Sydengam korea);
- sünnitusjärgne periood.
Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Kui Yaz® Plus võtmise ajal avastatakse rasedus, tuleb ravim kohe lõpetada.
Olemasolevad andmed ravimi Yaz® Plus kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud ja ei võimalda teha järeldusi ravimi negatiivse mõju kohta rasedusele, loote ja vastsündinud lapse tervisele. Samal ajal ei ole ulatuslikud epidemioloogilised uuringud näidanud suurenenud arenguhäirete riski lastel, kes on sündinud naistel, kes võtsid OCP -d enne rasedust või on teratogeensed OCP -de hooletuse korral raseduse varases staadiumis. Yaz® Plusiga ei ole spetsiifilisi epidemioloogilisi uuringuid läbi viidud.
Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud. Ravimi võtmine võib vähendada rinnapiima kogust ja muuta selle koostist, seega ravimi Yaz kasutamine Plus on vastunäidustatud kuni rinnaga toitmise lõpetamiseni. Väike kogus suguhormoone ja / või nende metaboliite võib imenduda rinnapiima ja mõjutada lapse tervist.
Toas , pakendil märgitud järjekorras, iga päev samal ajal, ilma närimiseta, väikese koguse veega.
Võtke 1 vaheleht. päevas, pidevalt, 28 päeva. Pillide võtmine järgmisest pakendist algab kohe pärast eelmise tableti võtmist.
Võõrutusverejooks algab reeglina 2. või 3. päeval pärast mitteaktiivsete tablettide võtmise algust ja ei pruugi veel lõppeda enne järgmise pakendi tablettide võtmise algust.
Tablettide võtmine ravimi Yaz®Plus esimesest pakendist
Kui eelmisel kuul ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ravimi Yaz®Plus vastuvõtmist tuleb alustada menstruaaltsükli esimesel päeval, st menstruatsiooni esimesel päeval. Sel päeval peate võtma ühe roosa (hormooni sisaldava) tableti, millele on märgitud vastav nädalapäev.
Siis peate võtma tablette järjekorras. Ravimit on lubatud alustada menstruaaltsükli 2–5 päeval, kuid sel juhul peate roosade pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast meetodit (näiteks kondoomi). .
Üleminekul muudelt kombineeritud rasestumisvastastelt ravimitelt (OCP -d, tupekontseptsioon või rasestumisvastane plaaster) . Ravimit Yaz®Plus on soovitatav alustada järgmisel päeval pärast viimase hormoonide sisaldava tableti võtmist eelmiste OCP-de pakendist, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavalist 7-päevast pausi (preparaatide puhul, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase tableti võtmist, mis ei sisalda hormoone (ravimite puhul, mis sisaldavad 28 tabletti. Pakendis). Yaz Plus Plus tuleb alustada pärast tavalist aktiivsete tablettide kasutamise katkestamist, kui üleminek pikaajalise raviskeemi rasestumisvastastele ravimitele. Yaz® Plus'i manustamist tuleb alustada tupeseene või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue plaastri paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.
Kui liigute rasestumisvastastest vahenditest, mis sisaldavad ainult gestageene (mini-pili, süstevormid, implantaat), või emakasisest terapeutilisest süsteemist koos gestageeni vabanemisega. Võite minipillidelt Yaz® Plus-ile üle minna igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt või gestageeniga emakasisest rasestumisvastast vahendit-nende eemaldamise päeval, süstimisvastaselt rasestumisvastaselt vahendilt-järgmisel süstimise päeval tuleks teha. Kõikidel juhtudel peate Yaz®Plus'i võtmise esimese 7 päeva jooksul lisaks kasutama barjäärimeetodit (näiteks kondoomi).
Pärast aborti (sealhulgas spontaanne) raseduse esimesel trimestril. Võite kohe alustada ravimi võtmist. Kui see tingimus on täidetud, pole täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid vaja.
Pärast sünnitust (rinnaga toitmise puudumisel) või aborti II trimestril. Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21.-28. Päeval pärast sündi või raseduse katkemist (sealhulgas spontaanne) raseduse teisel trimestril. Kui ravimi võtmist alustati hiljem, peate pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat barjäärimeetodit. Kui aga seksuaalvahekord toimus, tuleb enne ravimi Yaz võtmist rasedus välistada Pluss.
- Täiendavate heleoranžide pillide vahelejätmist võib ignoreerida. Kuid vahelejäänud pillid tuleb ära visata, et mitte kogemata abipillide võtmise perioodi pikendada.
Järgmised soovitused kehtivad ainult roosade tablettide (1-24 tabletti pakendis) vahelejätmise kohta.
- Kui roosa tableti võtmisega viivitati vähem kui 24 tundi, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks vahelejäänud pilli võtma nii kiiresti kui võimalik ja järgmise võtma tavalisel ajal.
- Kui roosa tableti võtmisega viivitatakse rohkem kui 24 tundi, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem tablette vahele jääb ja mida lähemal heleoranžide (lisa) tablettide võtmise faasile vahele jätta, seda suurem on raseduse tõenäosus.
Tuleb meeles pidada:
- ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks (tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et heleoranžide (abiainete) tablettide võtmise soovitatav intervall on 4 päeva);
- hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisava supressiooni saavutamiseks on vaja 7 päeva pidevat roosade tablettide manustamist.
Seega, kui roosade pillide võtmisega viivitati rohkem kui 24 tundi, võime soovitada järgmist.
- 1. kuni 7. päevani.
Viimane vahelejäänud pill tuleb võtta kohe, kui patsient seda mäletab, isegi kui see tähendab 2 tableti võtmist. samal ajal. Järgmised tabletid tuleb võtta tavalisel ajal. Lisaks peate järgmise 7 päeva jooksul lisaks kasutama barjäärimeetodit (näiteks kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus 7 päeva jooksul enne tableti vahelejätmist, tuleb kaaluda raseduse võimalust.
- 8. kuni 14. päevani.
Viimane vahelejäänud pill tuleb võtta kohe, kui patsient seda mäletab, isegi kui see tähendab 2 tableti võtmist. samal ajal. Järgmised tabletid tuleb võtta tavalisel ajal. Kui 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud pilli võtate sisse pillid, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul, lisaks kahe või enama tableti vahelejätmisele, on järgmise 7 päeva jooksul vaja lisaks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks kondoomi).
- 15. kuni 24. päevani.
Rasestumisvastaste vahendite töökindluse vähenemise oht on paratamatu heleoranžide (abitablettide) võtmise läheneva faasi tõttu. Sel juhul peate järgima järgmisi algoritme:
- kui esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik pillid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Unustatud pillide võtmisel tuleb juhinduda lõigetest 1 või 2;
- kui esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul võeti tablette valesti, siis järgmise 7 päeva jooksul peate lisaks kasutama barjäärimeetodit (näiteks kondoomi) ja sel juhul peaksite juhinduma lõigust 1 vahelejäänud pillide võtmiseks:
1. Võtke vahelejäänud pill niipea kui võimalik, niipea kui naine seda mäletab (isegi kui see tähendab kahe tableti võtmist korraga). Järgmisi tablette võetakse tavapärasel ajal, kuni pakendis olevad roosad tabletid otsa saavad. Neli heleoranži (abi) tabletti tuleb ära visata ja roosad tabletid tuleb kohe uuest pakendist välja võtta. Kuni teise pakendi roosade tablettide lõppemiseni on verejooks ebatõenäoline, kuid võib esineda määrimist ja / või läbimurdeveritsust.
2. Lõpetage roosade pillide võtmine praegusest pakendist, seejärel tehke paus 4 päeva või vähem (sh tablettide vahelejätmise päevad), seejärel alustage ravimi võtmist uuest pakendist. Kui naine jätab roosade pillide võtmise vahele ja heleoranžide (abipillide) võtmise ajal ei ole tekkinud verejooksu, tuleb veenduda, et rasedus puudub.
Lubatud võtta mitte rohkem kui 2 tabletti päevaga.
Ravimi Yaz Plus vastuvõtmise saab igal ajal lõpetada. Kui naine ei planeeri rasedust, peaksite hoolitsema teiste rasestumisvastaste meetodite eest. Kui planeerite rasedust, peaksite lihtsalt lõpetama ravimi Yaz® Plus võtmise, ootama loomuliku menstruaalverejooksu ja alles siis proovima rasestuda. See aitab raseduse kestust ja sünnituse aega täpsemalt arvutada.
Väljumisveritsuse tekkimise edasilükkamiseks jätke praegusest pakendist võtmata 4 heleoranži (abitableti) tabletti ja alustage roosa tablettide võtmist järgmisest Yaz® Plus pakendist. Kui naine on võtnud kõik 24 roosat tabletti teisest pakendist, tuleks sel juhul võtta ka 4 heleoranži värvi tabletti.
Alles pärast seda võite alustada pillide võtmist uuest pakendist. Seega saab tsüklit soovi korral pikendada mis tahes aja jooksul, kuni kõik teise pakendi roosad tabletid on võetud.
Kui naine soovib, et menstruatsioonilaadne verejooks algaks varem, peaksite lõpetama roosade pillide võtmise teisest pakendist, visake see minema ja tehke paus kõigi pillide võtmisel mitte rohkem kui 4 päeva ja seejärel alustage pillide võtmist. uus pakk. Sellisel juhul algab menstruatsiooniverejooks umbes 2-3 päeva pärast viimase roosa tableti võtmist teisest pakendist. Ravimi Yaz® Plus võtmisel teisest pakendist võib pillide võtmise päevadel tekkida määrimine ja / või läbimurdeverejooks.