Osta Xarelto

• insuldi ja süsteemse trombemboolia ennetamine mitte-klapanilise päritoluga kodade virvendusega patsientidel;

• süvaveenide tromboosi ja kopsuarteri trombemboolia ravi ning DVT ja PE kordumise ennetamine.

Xarelto on laialdaselt kasutatav. Seda kasutatakse järgmiste haiguste korral:

• arütmia;

• APS (antifosfolipiidsündroom, millega kaasneb suurenenud vere hüübimisvõime);

• kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia (AF));

• onkoloogias;

• keemiaravis;

• veenilaiendite korral;

• CHD (südame isheemiatõbi);

• isheemiline insult;

• müokardiinfarkt;

• ACS -is (äge koronaarsündroom);

• luumurrud (sh reieluukaela luumurrud);

• operatsioonidel, mis hõlmavad reieluupea või põlveliigese proteesimist;

• ventiilide proteesimine;

• stentimise korral;

• tromboos (sealhulgas süvaveenitromboos (DVT));

• kopsuemboolia (EP);

• tromboflebiidi korral.

Toas, söögi ajal.

Kui patsient ei suuda tervet tabletti alla neelata, võib Xarelto® purustada ja segada veega või vedela toiduga, näiteks õunapüreega, vahetult enne selle võtmist. Pärast Xarelto® purustatud tableti võtmist on vaja kohe süüa.

Insuldi ja süsteemse trombemboolia ennetamine mitte-klapanilise päritoluga kodade virvendusega patsientidel

Soovitatav annus on 20 mg üks kord ööpäevas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini Cl on 30 ... 49 ml/min) on soovitatav annus 15 mg üks kord ööpäevas.

Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg .

Ravi kestus: Xarelto®-ravi tuleb käsitleda pikaajalise ravina seni, kuni ravist saadav kasu ületab võimalike tüsistuste riski.

Meetmed annuse vahelejätmise korral:  Kui te jätate uue annuse võtmata, peate Xarelto® kohe võtma ja jätkama ravimi regulaarset kasutamist järgmisel päeval vastavalt soovitatud skeemile. Ärge kahekordistage vahelejäänud annuse korvamiseks võetud annust.

DVT ja PE ravi ning retsidiivide ennetamine DVT ja PE

Soovitatav algannus ägeda DVT või PE ravis on esimese 3 nädala jooksul 15 mg 2 korda päevas , millele järgneb annus 20 mg 1 kord päevas DVT ja PE edasiseks raviks ning kordumise vältimiseks.

Pärast vähemalt 6 -kuulist DVT- või PE -ravi on Xarelto® soovitatav annus 10 mg üks kord päevas või 20 mg üks kord päevas, sõltuvalt individuaalsest DVT või EP retsidiivi riski ja verejooksu riskist.

Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg (15 mg 2 korda päevas) esimese 3 ravinädala jooksul ja maksimaalne 20 mg ravimi edasise kasutamise korral.

Ravi minimaalne kestus (vähemalt 3 kuud) peaks põhinema pöörduvate riskitegurite hindamisel.

Meetmed annuse vahelejätmise korral:

Oluline on järgida määratud doseerimisrežiimi. Kui järgmine annus jääb vahele annustamisskeemiga 15 mg 2 korda päevas, peab patsient võtma Xarelto® kohe, et saavutada ööpäevane annus 30 mg. Seega võib ühe annusena võtta 2 tabletti 15 mg. Järgmisel päeval peab patsient jätkama ravimi regulaarset kasutamist vastavalt soovitatud skeemile. Kui järgmine annus jääb vahele annustamisrežiimis 20 mg üks kord ööpäevas, peab patsient kohe võtma Xarelto® ja järgmisel päeval jätkama ravimi regulaarset kasutamist vastavalt soovitatud režiimile.

• Xarelto® on vastunäidustatud patsientidele, kellel on maksahaigused, millega kaasneb koagulopaatia, mis põhjustab kliiniliselt olulist verejooksu riski.

• Xarelto® ei soovitata patsientidele, kelle Cl kreatiniin on alla 15 ml/min.

• Xarelto® on rasedatele vastunäidustatud.

• Xarelto® on alla 18 -aastastele lastele vastunäidustatud.

• Xarelto® on imetamise ajal vastunäidustatud.

• Xarelto® on vastunäidustatud inimestele, kellel on  kaasasündinud laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktiline malabsorptsioon

Kuni 600 mg rivaroksabaani võtmisel ilma verejooksu või muude kõrvaltoimeta on teatatud harvadest üleannustamistest. Piiratud imendumise tõttu eeldatakse, et ravimi kontsentratsiooni madala taseme platoo areneb ilma selle keskmise plasmakontsentratsiooni edasise tõusuta, kui kasutatakse terapeutilisi annuseid, mis on võrdsed 50 mg ja rohkem.

Rivaroksabaani spetsiifiline antidoot on teadmata. Üleannustamise korral võib rivaroksabaani imendumise vähendamiseks kasutada aktiivsütt. Arvestades intensiivset seondumist plasmavalkudega, eeldatakse, et rivaroksabaan ei eritu dialüüsi ajal.

Xarelto ohutust hinnati kolmeteistkümnes III faasi uuringus, milles osales 53103 patsienti, kes võtsid Xarelto® -d.

Sagedased kõrvaltoimed:

• Verejooks.

Harva esinevad kõrvaltoimed:

• Verejooks haavast;

• Ebanormaalsed maksafunktsiooni testid;

• Hematoomid;

• Minestamine;

• Valus kurk;

• Hambavalu;

• Ärevad tunded;

• Artriit;

• Seljavalu;

• Villid nahal;

• Depressioon;

• Uneprobleemid;

• Pearinglus;

• Seedehäired;

• Põletik  siinuseid vooderdav kude;

• Intensiivne kõhuvalu;

• Suu ärritus;

• Sügelus;

• Madal energia;

• Lihas-spasm;

• Kuseteede infektsioon.

Harva esinevad kõrvaltoimed:

• Anafülaksia;

• Stevensi-Johnsoni sündroom;

• Angioödeem;

• Kleidi sündroom;

• Ikterus;

• Hemorraagiline insult;

• Lülisamba epiduraalne hematoom;

• Kopsude verejooks;

• Kõhu verejooks;

• Mao või soolestiku verejooks;

• Kolju verejooks;

• Sapi normaalse voolu blokeerimine;

• Trombotsüütide arvu vähenemine;

• Hemiparees;

• Hepatiit;

• Neutrofiilid;

• Subduraalne intrakraniaalne verejooks;

•   Granulotsüütide madal tase.

Toimeaine:     
Mikroniseeritud rivaroksabaan

Täiendavad ained:

mikrokristalne tselluloos; naatriumi ristkarmelloos; hüpromelloos; laktoosmonohüdraat; magneesiumstearaat; naatriumlaurüülsulfaat.

Kile membraan :

raudvärv punane oksiid; hüpromelloos 15 cP (hüdroksüpropüülmetüültselluloos 2910); makropea 3350 (polüetüleenglükool (3350); titaandioksiid).

• Ülitundlikkus rivaroksabaani või tableti mis tahes abiainete suhtes;

• kliiniliselt oluline aktiivne verejooks (nt koljusisene verejooks, seedetrakti verejooks);

• kahjustus või seisund, mis on seotud suure verejooksu suurenenud riskiga, nt olemasolev või hiljuti omandatud seedetrakti haavand, kõrge verejooksuohuga pahaloomuliste kasvajate esinemine, hiljutised aju- või seljaaju vigastused, aju-, seljaaju- või silmaoperatsioon, intrakraniaalne verejooks, diagnoositud või kahtlustatakse söögitoru veenilaiendeid, arteriovenoosseid väärarenguid, veresoonte aneurüsme või aju või seljaaju patoloogiat;

• täiendav ravi teiste antikoagulantidega, näiteks fraktsioneerimata hepariin, madala molekulmassiga hepariinid (sh enoksapariin, daltepariin), hepariini derivaadid (sh fondapariinuks), suukaudsed antikoagulandid (sh fondapariinuks). varfariin, apiksabaan, dabigatraan), välja arvatud üleminek rivaroksabaanilt või sellele üleminekul või fraktsioneerimata hepariini kasutamisel annustes, mis on vajalikud tsentraalse venoosse või arteriaalse kateetri toimimiseks;

• maksahaigused koos koagulopaatiaga, mis põhjustab kliiniliselt olulist verejooksu riski;

• Rasedus;

• rinnaga toitmise periood;

• lapsepõlv ja alla 18 -aastane noorukieas (patsientide efektiivsus ja ohutus pole selles vanuserühmas kindlaks määratud);

• raske neerukahjustus (kreatiniini Cl <15 ml/min) (kliinilised andmed rivaroksabaani kasutamise kohta selles patsientide kategoorias puuduvad);

• kaasasündinud laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire (laktoosi olemasolu tõttu).

ETTEVAATLIKULT

• suurenenud verejooksuohuga patsientide ravi;

• mõõduka neerukahjustusega patsientide (kreatiniin Cl 30-49 ml/min) ravi, kes saavad samaaegselt ravimeid, mis suurendavad rivaroksabaani kontsentratsiooni plasmas;

• rivaroksabaani ei soovitata patsientidele, kes saavad süsteemse asoolseenevastast ravi (nt ketokonasool) või HIV proteaasi inhibiitoreid;

• patsiendid, kes saavad hemostaasi mõjutavaid ravimeid, nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), verehüübivastased ained, muud tromboosivastased ravimid või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SRI) ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja norepinefriin;

• raske neerukahjustusega (kreatiniinisisaldus 15 ... 29 ml/min) või suurenenud verejooksuohuga patsiente ja patsiente, kes saavad samaaegselt süsteemset ravi asooli sisaldavate seenevastaste või HIV proteaasi inhibiitoritega, tuleb pärast ravi hoolikalt jälgida, et õigeaegselt avastada komplikatsioone verejooksu kujul.

Temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: 3 aastat.

Retsepti pole vaja!

Xarelto saate meie veebisaidilt seaduslikult osta ilma retseptita!

Saate Xarelto osta  meie veebisaidilt täiesti seaduslikult.

Kohaletoimetamine toimub kõikidesse maailma riikidesse, kus pole ametlikku posti vastuvõtmise ja saatmise keeldu (peamiselt saareriigid).

Garanteerime, et saate Xareltoga oma paki tolli probleemideta kätte ( meil on oma kohaletoimetamiskanalid rangete tavadega riikidesse ).

Garanteerime tagasimakse, kui teie pakki pole teile mingil põhjusel kätte toimetatud, vastavalt PayPali kaitsepoliitikale.

Karantiini tõttu võib tarneaeg veidi pikeneda, kuid siiski jääb kohaletoimetamine mõistlikesse piiridesse ega ületa jõuluaegse müügi ajal tarneaega.

Täis  Kirjeldus inglise keeles (PDF)