Meie poest saate veebist Velafaxi osta täpsustatud variatsioonides:
- sakid 37,5 mg N28;
- sakid 75 mg N28.
Toimeaine:
Venlafaksiin.
Tootja : Pliva.
Võtame vastu makseid PayPali kaudu.
See tähendab, et PayPal tagab teie rahaliste vahendite 100% kaitse ja võimalike tarneprobleemide korral tagasisaatmise või tagasimakse.
Samuti hoolitseme kõikide ülekande- ja valuutavahetustasude eest.
Kõik maksed on 100% turvalised.
PayPali ostjate kaitse vaatamiseks klõpsake siin:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Kui teil on küsimusi annuse, kohaletoimetamise, tasumise kohta - võite võtta otse ühendust e -posti teel: mikhail@pharmamama.com või täita meie veebisaidil oleva vormi .
Osta Velafax
Erineva etioloogiaga depressiooni ravi, sealhulgas depressioon, millega kaasnevad ärevuse sümptomid.
Toidu ajal on söögi ajal soovitav samal ajal, ilma närimiseta ja vedelikuga maha pesemata.
Depressiooni raviks on Velafaxi soovitatav algannus 37,5 mg 2 korda päevas. Kui pärast mitmenädalast ravi olulist paranemist ei toimu, võib annust suurendada 150 mg -ni - 75 mg kaks korda päevas.
Kui raske depressiooni või muude haiglaravi vajavate seisundite korral on vaja ravimit kasutada suuremas annuses, võib kohe välja kirjutada 75 mg kaks korda päevas. Pärast seda võib ööpäevast annust suurendada 75 mg võrra iga 2-3 päeva järel, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline toime. Velafaxi maksimaalne ööpäevane annus on 375 mg. Pärast vajaliku terapeutilise toime saavutamist võib ööpäevast annust järk -järgult vähendada minimaalse efektiivse tasemeni.
Toetav ravi kestab 6 kuud või kauem. Ravim on välja kirjutatud minimaalse efektiivse annusena, mida kasutatakse depressiooni episoodi ravis.
Kerge neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus üle 30 ml / min) ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.
Mõõduka raskusastmega neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus 10–30 ml / min) tuleb annust vähendada 25–50%. Seoses venlafaksiini T1 / 2 ja selle aktiivse metaboliidi pikenemisega peavad sellised patsiendid võtma kogu annuse 1 kord päevas.
Raske neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 10 ml / min) ei ole Velafax® kasutamine soovitatav, kuna sellise ravi kogemus on piiratud.
Hemodialüüsi saavad patsiendid saavad pärast hemodialüüsi lõpetamist 50% venlafaksiini tavalisest ööpäevasest annusest.
Kerge maksapuudulikkuse korral (MF alla 14 s) ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.
Mõõduka maksapuudulikkuse korral (IV 14–18 s) tuleb annust vähendada 50%.
Raske maksapuudulikkuse korral ei ole Velafaxi kasutamine soovitatav, kuna sellise ravi kogemus on piiratud.
Eakad patsiendid ei pea annust kohandama, kuid nagu ka teiste ravimite väljakirjutamisel, tuleb olla ettevaatlik ravis, näiteks seoses neerufunktsiooni kahjustuse võimalusega. Seetõttu tuleb eakatel patsientidel kasutada ravimi väikseimat efektiivset annust; Kui peate hoolika meditsiinilise järelevalve all näidatud annust suurendama.
Velafaxi kasutamise lõpetamine
Ravi lõpus on soovitatav annust järk -järgult vähendada. Kui manustatakse annuses, mis on võrdne 75 mg või üle selle, 7 -päevase või pikema kuuriga, tühistatakse ravim vähemalt nädalaks, vähendades annust järk -järgult. Kui seda kasutatakse suurtes annustes üle 6 nädala, on ravimi täielikuks peatamiseks vajalik periood vähemalt 2 nädalat. Haiguse kordumise sümptomite ilmnemine ravimi Velafax® ärajätmise perioodil nõuab ravimi algannuse määramist või järkjärgulist ja pikaajalist vähendamist.
MAO inhibiitorite ja venlafaksiini samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. Venlafaksiini võib võtta vähemalt 14 päeva pärast ravi lõppu MAO inhibiitoritega. Kui kasutati pöörduvat MAO inhibiitorit (moklobemiidi), võib see intervall olla lühem (24 tundi). Ravi MAO inhibiitoritega võib alustada mitte varem kui 7 päeva pärast venlafaksiini ärajätmist.
Venlafaksiini samaaegsel kasutamisel koos liitiumipreparaatidega on võimalik liitiumi taset veres tõsta.
Samaaegsel kasutamisel imipramiiniga venlafaksiini ja selle metaboliidi EFA farmakokineetika ei muutu. Venlafaksiin ei mõjuta imipramiini ja selle metaboliidi 2-hüdroksüimipramiini metabolismi, kuid suurendab AUC ja Cmax väärtusi desipramiini (imipramiini peamine metaboliit) plasmas ning vähendab ka 2-hüdroksüdesipramiini renaalset kliirensit. Selle nähtuse kliiniline tähtsus on teadmata.
Samaaegsel kasutamisel koos neuroleptikumidega on võimalikud pahaloomulist neuroleptilist sündroomi meenutavad sümptomid.
Venlafaksiin vähendab haloperidooli neerukliirensit 42%, samas kui AUC ja Cmax väärtused kasv vastavalt 70 ja 88%. Haloperidooli toimet on võimalik tugevdada.
Samaaegsel kasutamisel diasepaamiga ei muutu ravimite ja nende peamiste metaboliitide farmakokineetika oluliselt.
Samaaegsel kasutamisel koos klosapiiniga võib suureneda selle tase vereplasmas ja tekkida kõrvaltoimed (nt epilepsiahood).
Risperidooni samaaegsel kasutamisel ei muutunud vaatamata ravimi AUC suurenemisele aktiivsete komponentide (risperidoon ja selle aktiivne metaboliit) summa farmakokineetika oluliselt.
Etanooli ja venlafaksiini samaaegse tarbimisega ei kaasnenud vaimse ja motoorse aktiivsuse vähenemist. Vaatamata sellele (nagu teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite võtmise korral) ei ole venlafaksiinravi ajal etanooli kasutamine soovitatav.
Tsimetidiin pärsib venlafaksiini metabolismi esimesel läbimisel maksas ja ei mõjuta EFA farmakokineetikat. Enamikul patsientidest on oodata ainult kerget venlafaksiini ja EFA farmakoloogilise aktiivsuse suurenemist (rohkem väljendunud eakatel patsientidel ja maksapuudulikkuse korral). Eakatel patsientidel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb tsimetidiini ja venlafaksiini samaaegselt kasutada arsti järelevalve all.
Venlafaksiini kliiniliselt olulist koostoimet antihüpertensiivsete ravimitega (sh beetablokaatorid, AKE inhibiitorid ja diureetikumid) ja hüpoglükeemiliste ravimitega ei esinenud.
Kuna seondumine venlafaksiini ja EFA plasmavalkudega on vastavalt 27 ja 30%, ei ole ette nähtud ravimite koostoimet teiste ravimite konkureeriva vabanemise tõttu plasmavalkude sidemetest.
Venlafaksiini metabolism toimub tsütokroom P450 süsteemi, isoensüümide CYP2D6 ja CYP3A4, osalusel. Ravimi manustamisega koos isoensüümi CYP2D6 inhibiitoritega või patsientidega, kellel on geneetiliselt põhjustatud isoensüümi CYP2D6 aktiivsuse vähenemine, ei kaasnenud olulisi muutusi toimeaine ja metaboliidi (venlafaksiin ja EFA) kontsentratsioonides, mis ei vähenda antidepressandi annus. Samaaegsel manustamisel isoensüümi CYP3A4 inhibiitoritega kaasneb aga venlafaksiini kontsentratsiooni tõus plasmas. Seetõttu tuleb olla eriti ettevaatlik venlafaksiini manustamisel koos ravimitega, mis on isoensüümi CYP3A4 (ketokonasool, erütromütsiin) või mõlema isoensüümi (CYP2D6 ja CYP3A4) inhibiitorid.
Venlafaksiin on suhteliselt nõrk CYP2D6 isoensüümi inhibiitor ega pärssi isoensüümide CYP1A2, CYP2C9 ja CYP3A4 aktiivsust. In vivo uuringutes ei leitud in vivo venlafaksiini mõju alprasolaami (isoensüüm CYP3A4), kofeiini (isoensüüm CYP1A2), karbamasepiini (isoensüüm CYP3A4) ja diasepaami (isoensüümid CYP3A4 ja CYP2C19) metabolismile.
Samaaegsel kasutamisel koos varfariiniga võib viimase antikoagulantne toime tugevneda, samas kui MHO kaudu ekspresseeritud PV pikeneb.
Samaaegsel manustamisel indinaviiriga väheneb indinaviiri AUC 28% ja Cmax plasmas 36%, samas kui venlafaksiini ja EFA farmakokineetilised parameetrid ei muutu. Selle toime kliiniline tähtsus ei ole teada.
Venlafaksiin võib mõjutada teiste ravimite, mis toimivad serotonergilise neurotransmitterite süsteemi tasandil, farmakodünaamikat, seetõttu tuleb olla ettevaatlik, kui seda manustatakse samaaegselt triptaanide, teiste SSRI -de ja liitiumipreparaatidega.