Osta VAP 20 (Alprostadiil)

Vap 20 (Alprostadiil) on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• III-IV etapi kroonilised hävitavad arterite haigused:

- kustutav endarteriit, millega kaasneb tugev vahelduv lonkamine;

- hävitav ateroskleroos;

-  diabeetiline angiopaatia;

-  oklusiivne trombangiit (Buergeri tõbi);

-  Reynaud 'sündroom koos troofiliste häiretega;

-  vaskuliit;

- sklerodermia;

-  vasika lihaste krambid.

• Arteriaalse kanali toimimise ajutise säilitamise vajadus kuni korrigeeriva operatsioonini, kui vastsündinutel on kaasasündinud kanalivaba südamerike;

• Neurogeense, vaskulaarse, psühhogeense või segatud etioloogiaga erektsioonihäire.

Aktiivne koostisosa:

alprostadiil / prostaglandiin E1 - 20 µg.

Abiained:

etanool - 788 mg 1 ampri kohta.

Alprostadili lahuse valmistamine on üsna lihtne. Protsess võtab vaid paar minutit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne süstimist .

1-2 ampulli (20 µg või 40 µg) tuleb lahustada 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses kuni 100-250 ml.

Kasutusvalmis lahus on kasulik 24 tundi, kui seda hoitakse külmkapis (2–8 ° C ) valguse eest kaitstud kohas.

Rohkem kui 24 tundi tagasi valmistatud lahust ei ole lubatud kasutada.

Intravenoosselt.

50-250 ml infusioonilahust ( 40 µg alprostadiili kontsentratsiooni) süstitakse intravenoosselt 2 tundi (333 ng/min), infusioonikiirus 0,4-2 ml/min. Vap 20 süstitakse üks kord päevas .

Tõsiste kliiniliste sümptomite korral on võimalik VAP 20 manustada kaks korda päevas.

Ravi kestus on keskmiselt 14 päeva , positiivse mõjuga võib ravi jätkata veel 7-14 päeva. 

Ravikuur ei tohiks ületada 4 nädalat . 

Kui 2 nädala jooksul pärast ravi algust positiivne mõju puudub , tuleb ravimi edasine kasutamine lõpetada .

Neerufunktsiooni häirete korral (kreatiniini kontsentratsioon seerumis üle 1,5 mg/dl) algab intravenoosne süstimine 20 µg. Vajadusel suurendatakse 2-3 päeva pärast ühekordset annust 40-60 µg-ni.

Neerupuudulikkuse ja südamepuudulikkusega patsientidel on süstitava vedeliku maksimaalne maht 50-100 ml päevas.

Ravikuur - 4 nädalat.

Kroonilise oblitereeriva arteriaalse haiguse korral manustatakse intraarteriaalselt (infusiooniseadme abil) 10-20 µg 1-2 tundi 1 kord päevas . Kui ravimit süstitakse läbi fikseeritud kateetri, tehakse infusioon 12 tunni jooksul annuses 0,1-0,6 ng/kg/min (5-10 µg).

Sümptomid

Võib esineda hüpotensiooni ja refleksilist tahhükardiat. Samuti võivad ilmneda muud sümptomid, näiteks vasovagaalne minestamine kahvatu nahaga, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine ning kohalikud sümptomid, nagu valu, turse ja punetus piki veeni, millesse infusioon tehakse.

Ravi

Üleannustamise sümptomite korral on vaja annust vähendada või infusioon peatada. Kui vererõhk on märgatavalt langenud, peab patsient tõstma jalad pikali.

Üleannustamise ravi peab olema sümptomaatiline, kuid tavaliselt ei ole ravi vajalik, arvestades ravimi kiiret metabolismi. Kui sümptomid ei kao, tuleb läbi viia kardioloogiline diagnostika. Kui on näidustusi, võib vajadusel rakendada sümpatomimeetikume.

Preparaadil on minimaalsed vastunäidustused:

• ülitundlikkus komponentide suhtes;

• krooniline südamepuudulikkus, südame rütmihäired;

• müokardiinfarkt viimase 6 kuu jooksul;

• kopsuturse;

• infiltratsiooni muutused kopsudes, bronhiaalastma;

• maksafunktsiooni häired, maksahaigused;

• seedetrakti haavandilised kahjustused;

• raseduse ja imetamise perioodid.

Ravim on ette nähtud isegi vastsündinutele, kui hingamis- ja arteriaalkanalis pole probleeme, pole stressi  sündroom.

Intrakavernoosseks süstimiseks: priapismi ilmnemisele eelsoodumusega haigused (sirprakuline aneemia, müeloom, leukeemia), peenise anatoomilised deformatsioonid (nurk, koobasfibroos, Peyroni tõbi). Ei kasutata peeniseimplantaatidega patsientidel, samuti seksuaalvahekorra vastunäidustuste korral.

Kõrvaltoimete esinemissagedus määrati vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele:

Väga sageli: (≥ l/10), sageli: (≥ 1/100 kuni <l/10), mitte sageli: (≥ 1/1000 kuni <1/100), harv: (≥ 1/10000 kuni 1/1000 ), Väga harv: <1/10000.

Kesknärvisüsteem: 

Sageli: peavalu.

Mitte sageli: pearinglus, nõrkustunne, suurenenud väsimus.

Harv: krampide sündroom, vaimne segadus.

Sagedus teadmata: insult.

Kardiovaskulaarne süsteem:

Mitte sageli: vererõhu langus, tahhükardia, südame löögisagedus, rinnaku valu.

Harv: südame löögisageduse häired, atrioventrikulaarne blokaad, arütmia, biventrikulaarne südamepuudulikkus.

Sagedus teadmata: müokardiinfarkt.

Hingamissüsteemi, rindkere ja mediastiinumi organite rikkumised:

Harva: kopsuturse, bradüpnoe, hüperkapnia.

Sagedus teadmata: hingeldus.
 

Seedeelundkond:

Mitte sageli: ebamugavustunne epigastria piirkonnas, düspeptilised nähtused - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Väga harv: maoväravavahi limaskesta hüperplaasia.

Sagedus teadmata: seedetrakti verejooks.

Maksa ja sapiteede rikkumine:

Harv: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Nahk:

Sageli: punetus, turse, hüperemia.

Mitte sageli: allergilised reaktsioonid (suurenenud naha tundlikkus, ekseem, liigesevalu, naha sügelus, palavik, külmavärinad, liigne higistamine).

Skeletilihased ja sidekoe:

Väga sageli: pikkade torukujuliste luude pöörduv hüperostoos (pika pideva süstimisega 2 kuni 4 nädalat).

Üldised häired ja häired süstekohas:

Sageli: valu, peavalu, pärast arteriaalset manustamist: palavik, turse, paresteesia.

Mitte sageli: pärast intravenoosset süstimist: palavik, lokaalne turse, veenipunetus süstekohas (flebiit), paresteesia.

Väga harv: anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid.

Sagedus teadmata: flebiit süstekohal, kateetri nõela tromboos, kohalik verejooks.

Labori näitajad:

Sageli: C-reaktiivse valgu tiitri tõus, laboratoorsete parameetrite pöörduv langus.

Harv: trombotsütopeenia, leukotsütoos.

Intrakavernoosse süstimise korral: peenisevalu, pikaajaline erektsioon ja priapism; harva - fibroos, turse, palavik, tuimus, lööbed peenisel, balaniit, verejooksud, sügelus ja süstekoha turse, kusiti verejooks, seeninfektsioon, fimoos, valulik erektsioon ja ejakulatsioonihäired.

Alprostadiil võib suurendada hüpotensiivsete ravimite, vasodilataatorite ja antiangibulite toimet. Alprostadiili samaaegne kasutamine patsientidel, kes võtavad hüübimisvastaseid ravimeid (antikoagulandid, verehüübimisvastased ained), võib suurendada verejooksu tõenäosust.

Kombinatsioonis tsefamandooli, tsefoperasooni, tsefotetaani ja trombolüütikumidega suureneb verejooksu oht.

Adrenomimeetikumid - epinefriin norepinefriin - vähendavad veresooni laiendavat toimet.

Tuleb arvestada, et ravimite koostoimed on võimalikud ka siis, kui ülalnimetatud ravimeid kasutati vahetult enne ravimiga ravi algust.

Temperatuuril 2–8 ° C (külmkapis), valguse eest kaitstud kohas.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg : 3 aastat.

Ärge kasutage toodet pärast kõlblikkusaja lõppu!

Saate osta Vap 20 (Alprostadil)  meie veebisaidilt täiesti seaduslikult.

Kohaletoimetamine toimub kõikidesse maailma riikidesse, kus pole ametlikku posti vastuvõtmise ja saatmise keeldu (peamiselt saareriigid).

Garanteerime, et saate paki koos Vap 20 (Alprostadil) tolliga ilma probleemideta ( meil on oma kohaletoimetamiskanalid rangete tavadega riikidesse ).

Garanteerime tagasimakse, kui teie pakki pole teile mingil põhjusel kätte toimetatud, vastavalt PayPali kaitsepoliitikale.

Karantiini tõttu võib tarneaeg veidi pikeneda, kuid siiski jääb kohaletoimetamine mõistlikesse piiridesse ega ületa jõuluaegse müügi ajal tarneaega.

Retsepti pole vaja!

VAP 20 (Alprostadil) saate meie veebisaidilt seaduslikult osta ilma retseptita!