Osta Meropeneem

Ravim on näidustatud järgmiste tõsiste infektsioonide raviks lastel ja täiskasvanutel (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega), mille on põhjustanud üks või mitu ravimile vastuvõtlikku patogeeni:

• kopsupõletik (kaasa arvatud haiglaravi);
• kõhuõõne infektsioonid;
• septitseemia;
• meningiit;
• günekoloogilised infektsioonid (nagu endometriit ja vaagnapõletik);
• kuseteede infektsioonid (püelonefriit, püeliit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
• empiiriline ravi neutropeeniaga seotud palavikuepisoodidega täiskasvanud patsientidel kahtlustatava bakteriaalse infektsiooni korral monoteraapiana või kombinatsioonis viiruse- või seenevastaste ravimite, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide või poolsünteetiliste penitsilliinidega.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• kõhulahtisus,
• iiveldus ja oksendamine,
• põletik süstekohas,
• peavalu,
• lööve,
• trombotsütoos,
• tromboflebiit,
• "maksa" transaminaaside, aluselise fosfataasi, laktaatdehüdrogenaasi ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis.

 

Paljusid neist kõrvaltoimetest on täheldatud raskelt haigete inimeste ravimisel, kes juba võtavad paljusid ravimeid, sealhulgas vankomütsiini. On olnud mitmeid teateid juhtudestraske hüpokaleemia.

Üleannustamine

Sümptomid:pearinglus, peavalud, paresteesia.

Ravi:sümptomaatiline, neerupuudulikkuse korral on hemodialüüs efektiivne.

Peamine vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi suhtes, samuti tõsine ülitundlikkus (anafülaktilised reaktsioonid, rasked nahareaktsioonid) mis tahes antibakteriaalse aine suhtes, millel on beetalaktaami struktuur (st penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes).

Keelatud kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.

Hoolikalt

Samaaegne kasutamine potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitega. Patsiendid, kellel on seedetrakti kaebused (kõhulahtisus), eriti need, kes põevad koliiti.

Rasedus ja imetamine

Meronemi kliiniline ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Loomkatsed ei ole näidanud kahjulikku mõju arenevale lootele. Meronemi ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku ohtu lootele. Igal juhul tuleb ravimit kasutada arsti otsese järelevalve all. Meropeneemi leidub loomade rinnapiimas väga väikestes kontsentratsioonides. Meronemi ei tohi selle ajal kasutadalaktatsioon(rinnaga toitmine), välja arvatud juhul, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku ohtu lapsele.

Seda kasutatakse intravenoosselt boolusena vähemalt 5 minuti jooksul või intravenoosse infusioonina 15-30 minuti jooksul.

Täiskasvanud

Annust ja ravi kestust tuleb kohandada vastavalt infektsiooni tüübile ja raskusastmele ning patsiendi seisundile. Soovitatavad on järgmised ööpäevased annused:

Raviskopsupõletik, kuseteede infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid - 500 mg intravenoosselt iga 8 tunni järel.

Ravisnosokomiaalne kopsupõletik, peritoniit, kahtlustatav bakteriaalne infektsioon neutropeenia sümptomitega patsientidel, samuti septitseemia - 1 g intravenoosselt iga 8 tunni järel.

Ravismeningiit, on soovitatav annus 2 g iga 8 tunni järel. 2 g annuse kasutamise ohutust boolussüstina ei ole piisavalt uuritud.

Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidele

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 51 ml / min, tuleb annust vähendada:

Kreatiniini kliirens	Annus	Adm. sagedus. (ml/min)
26-50	üks doosiühik (500 mg, 1 g, 2 g)	iga 12 tunni järel
10-25	0,5 doosiühikut	iga 12 tunni järel
<10	0,5 doosiühikut	iga 24 tunni järel

Meropeneem eritubhemodialüüs ja hemofiltratsioon. Kui on vajalik pikaajaline ravi Meropeneem’iga, on soovitatav seda ravimit (olenevalt infektsiooni tüübist ja raskusastmest) manustada hemodialüüsiprotseduuri lõpus, et taastada efektiivne plasmakontsentratsioon. Praegu puuduvad andmed ravimi Meropeneemi kasutamise kohta peritoneaaldialüüsi saavatele patsientidele.

Annustamine täiskasvanud patsientidelemaksafunktsiooni kahjustus.Maksapuudulikkusega patsientidel ei ole annust vaja kohandada.

Eakad patsiendid

Eakad patsiendid, kellel on normaalne neerufunktsioon või kreatiniini kliirens üle 50 ml/min, ei vaja annuse kohandamist.

Lapsed

Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on soovitatav annus intravenoosseks manustamiseks 10-20 mg / kg iga 8 tunni järel, sõltuvalt infektsiooni tüübist ja raskusastmest, patogeeni tundlikkusest ja patsiendi seisundist. Üle 50 kg kaaluvatel lastel tuleb kasutada täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Meningiidi korral on soovitatav annus 40 mg/kg iga 8 tunni järel.Annuse 40 mg/kg boolussüstina võtmise ohutust ei ole piisavalt uuritud. Puuduvad kogemused ravimi kasutamise kohta maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega lastel.

Manustamisviis

Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud meropeneemi võib manustada intravenoosse boolussüstina vähemalt 5 minuti jooksul või intravenoosse infusioonina 15...30 minuti jooksul; lahjendamiseks tuleb kasutada sobivaid infusioonivedelikke. Intravenoosse boolussüsti lahuse valmistamiseks tuleb Meropeneem lahustada steriilses süstevees (5 ml 250 mg meropeneemi kohta), kusjuures lahuse kontsentratsioon on 50 mg / ml. Intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks tuleb Meropeneem lahustada 0,9% naatriumkloriidi infusioonilahuses või 5% dekstroosi (glükoosi) infusioonilahuses, kusjuures lahuse kontsentratsioon peab olema 1 kuni 20 mg / ml.Valmistatud lahus tuleb manustada kohe pärast valmistamist. Meropeneemi ei tohi segada ega lisada teistele ravimitele. Meropeneemi lahjendamisel tuleb järgida standardset antiseptikumide režiimi.

Meronemi tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesisülitundlikkus karbapeneemide, penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Meronemi kasutamine inmaksahaigusega patsiendidtuleb hoolikalt jälgida transaminaaside ja bilirubiini taset.

Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, võivad ülekaalus olla mittetundlikud mikroorganismid ja seetõttu on vajalik iga patsiendi pidev jälgimine.

Kasutamine põhjustatud infektsioonide korralmetitsilliiniresistentne stafülokokkaureus ei ole soovitatav.

Pseudomembranoosne koliit tekib praktiliselt kõigi antibiootikumide puhul ja selle intensiivsus võib ulatuda kergest kuni eluohtlikuni. Seetõttu tuleb antibiootikume kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on seedetrakti vaevused, eriti koliidiga patsientidel. Kõhulahtisuse korral antibiootikumi võtmise ajal on oluline meeles pidada "pseudomembranoosse koliidi" diagnoosi. Kuigi uuringud on näidanud, et Clostridium difficile toodetud toksiin on antibiootikumidega seotud koliidi üks peamisi põhjuseid, tuleb arvestada ka muude põhjustega.

Sarnaselt teiste antibiootikumidega on soovitatav regulaarselt kontrollida tundlikkust, kui meropeneemi kasutatakse monoteraapiana kriitilises seisundis patsientidel, kellel on teadaolev või kahtlustatud Pseudomonas aeruginosa alumiste hingamisteede infektsioon.

Meronemi koosmanustaminepotentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitegatuleks kaaluda ettevaatusega.

Meropenemi saate meie veebisaidilt osta täiesti legaalselt.

Kohaletoimetamine toimub kõikidesse maailma riikidesse, kus ametlikku posti vastuvõtmise ja saatmise keeldu ei ole (peamiselt saareriigid).

Garanteerime, et saate Meropenemi paki tollis probleemideta kätte (meil on oma tarnekanalid rangete tollidega riikidesse).

Garanteerime raha tagasi, kui teie pakki ei ole teile kohale toimetatudmistahes põhjusel, vastavalt PayPali kaitsepoliitikale.

Karantiini tõttu võib tarneaeg veidi pikeneda, kuid siiski jääb tarne mõistlikkuse piiresse ega ületa jõulumüügi ajal tarneaega.

Retsepti ei nõuta!

Meropenemi saate meie veebisaidilt seaduslikult osta ilma retseptita! 

Probenetsiidkonkureerib meropeneemiga aktiivse tubulaarsekretsiooni pärast ja pärsib seega meropeneemi neerude kaudu eritumist, põhjustades selle poolväärtusaja ja plasmakontsentratsiooni pikenemist. Kuna Meronem’i efektiivsus ja toime kestus ilma probenetsiidita on piisav, ei ole probenetsiidi ja Meronem’i koosmanustamine soovitatav. Meronemi võimalikku toimet teiste ravimite metabolismile ja valkudega seondumisele ei ole uuritud. Arvestades meropeneemi vähest seondumist plasmavalkudega (umbes 2%), võib siiski eeldada, et koostoimeid teiste ravimitega ei esine. Meronemi manustati teiste ravimite võtmise ajal ja kõrvaltoimeid farmakoloogiliselt ei täheldatud. Siiski puuduvad konkreetsed andmed võimalike ravimite koostoimete kohta.