Osta Genotropin

Genotropin® sisaldab rekombinantsete tehnoloogiate abil süntaktiseeritud somatropiini, mis on identne inimese kasvuhormooniga. Endogeense kasvuhormooni puudulikkusega ja Prader-Willi sündroomiga lastel suurendab ja kiirendab somatropiin skeleti lineaarset kasvu. Nii täiskasvanutel kui ka lastel säilitab somatropiin normaalse kehastruktuuri, stimuleerides lihaskasvu ja hõlbustades rasvade mobiliseerimist. Vistseraalne rasvkude on somatropiini suhtes eriti tundlik. Lisaks lipolüüsi stimuleerimisele vähendab somatropiin triglütseriidide voolu rasvavarudesse.

 

Somatropiin suurendab insuliinitaolise kasvufaktori (IRP-I) ja IRP-d siduva valgu (IRFSB-3) kontsentratsiooni seerumis.

 

Lisaks ülaltoodud omadustele ilmnesid somatropiini järgmised toimed:

 

Lipiidide vahetus
Somatropiin stimuleerib madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) maksa retseptoreid ja mõjutab lipiidide ja lipoproteiinide profiili vereseerumis. Üldiselt põhjustab somatropiini kasutamine kasvuhormooni puudulikkusega patsientidel LDL-i ja apolipoproteiin B kontsentratsiooni vähenemist vereseerumis. Samuti võib esineda üldkolesterooli kontsentratsiooni langust.

 

Süsivesikute vahetus
Somatropiin suurendab insuliini kontsentratsiooni, kuid tühja kõhuga glükoosisisaldus tavaliselt ei muutu. Hüpopituitarismi põdevatel lastel võib tekkida tühja kõhuga hüpoglükeemia. Somatropiin peatab selle seisundi.

 

Vee-soola vahetus
Kasvuhormooni puudus on seotud plasma ja koevedeliku mahu vähenemisega. Mõlemad näitajad suurenevad kiiresti pärast ravi somatropiiniga. Somatropiin soodustab naatriumi, kaaliumi ja fosfori retentsiooni.

 

Luu ainevahetus
Somatropiin stimuleerib luu ainevahetust. Kasvuhormooni puudulikkusega ja osteoporoosiga patsientidel viib pikaajaline ravi somatropiiniga mineraalse koostise ja luutiheduse taastumiseni.

 

Füüsiline jõudlus
Ravi somatropiiniga suurendab lihasjõudu ja füüsilist vastupidavust. Somatropiin suurendab ka südame väljundit, kuid selle toime mehhanismi pole veel selgitatud. Teatud roll selles võib mängida perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist.

 

Vaimne seisund
Kasvuhormooni puudulikkusega patsientidel võib esineda vaimsete võimete langust ja vaimse seisundi muutusi. Somatropiin tõstab elujõudu, parandab mälu ja mõjutab neurotransmitterite tasakaalu ajus.

Imemine
Nagu tervetel inimestel ja kasvuhormooni puudulikkusega patsientidel, imendub ligikaudu 80% manustatud skatomatropiinist. Pärast somatropiini subkutaanset manustamist annuses 0,1 RÜ / kg on maksimaalne kontsentratsioon ja selle saavutamise aeg vereplasmas vastavalt 13-35 ng / ml ja 3-6 tundi.

Keskmine jaotusruumala on 1,3 l/kg.

 

Eritumine
Keskmine poolväärtusaeg pärast somatropiini intravenoosset manustamist kasvuhormooni puudulikkusega patsientidel on umbes 0,4 tundi. Ravimi subkutaansel manustamisel ulatub poolväärtusaeg 2-3 tunnini. Täheldatud erinevus on tõenäoliselt seotud aeglasema imendumisega subkutaanse süstimise korral. Metaboliseerub neerudes ja maksas, muutumatul kujul eritub sapiga ligikaudu 0,1%.

 
Alampopulatsioonid
Somatropiini absoluutne biosaadavus subkutaansel süstimisel on meestel ja naistel sama.

Lapsed:

• Kasvupeetus koos kasvuhormooni ebapiisava sekretsiooniga;
• Kasvupeetus Shereshevsky-Turneri sündroomi korral;
• Kasvupeetus kroonilise neerupuudulikkuse korral;
• Emakasisene kasvupeetus (lastel, kes ei ole saavutanud normatiivset kasvu kuni 2-aastaseks saamiseni);
• Kasvupeetus Prader-Willy sündroomiga patsientidel.

 
Täiskasvanud
Kinnitatud väljendunud kaasasündinud või omandatud kasvuhormooni puudulikkus (asendusravina) patsientidel, kes vastavad ühele kahest järgmisest kriteeriumist:

• haiguse ilming täiskasvanutel: patsiendid, kellel on ainult kasvuhormooni vaegus või kombinatsioonis teiste hormoonide vaegusega (hüpopituitarism) hüpofüüsi, hüpotalamuse, kirurgilise, kiiritusravi või trauma tagajärjel;
• haiguse ilming lastel: patsiendid, kellel on lapsepõlves olnud kasvuhormooni puudulikkus kaasasündinud, geneetiliste, omandatud või idiopaatiliste põhjuste tõttu.

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kasvaja kasvu sümptomite esinemine, sealhulgas healoomulise intrakraniaalse kasvaja kontrollimatu kasv. Enne Genotropin®-ravi alustamist tuleb kasvajavastane ravi lõpetada.

Mis tahes lokaliseerimisega aktiivsed pahaloomulised kasvajad.

Kriitiline seisund, äge areng patsientidel avatud südame- või kõhuoperatsiooni tagajärjel, hulgitrauma ja äge hingamispuudulikkus.

Kui patsiendil on kasvuhormooniga asendusravi ajal mingil põhjusel kriitiline seisund, tuleb sellisel juhul ravi jätkamisest hinnata kasu ja riski suhet.

Rasked ülekaalulisuse vormid (kaalu/pikkuse suhe ületab 200%) või rasked hingamishäired (vt lõik "Erijuhised") Prader-Willi sündroomiga patsientidel.

Laste kasvu stimuleerimine pärast toruluude epifüüside kasvutsoonide sulgemist.

Rasedus.

 

HOOLIKALT

Suhkurtõbi, intrakraniaalne hüpertensioon (vt lõik "Kõrvaltoime"), hüpotüreoidism (vt lõik "Erijuhised"), rinnaga toitmise periood, samaaegne ravi glükokortikosteroididega, Prader-Willi sündroom.