Osta Ciprolet

Tabletid, mis on kaetud valge või peaaegu valge värviga, ümmargused, kaksikkumerad, mõlemal küljel sileda pinnaga; murdumisel valge või peaaegu valge mass.

1 sakk.
tsiprofloksatsiinvesinikkloriid 291,106 mg,
mis vastab 250 mg tsiprofloksatsiini sisaldusele
Abiained: maisitärklis - 50,323 mg, mikrokristalne tselluloos - 7,486 mg, naatriumkroskarmelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 5 mg, talk - 5 mg, magneesiumstearaat - 3,514 mg.

Membraani koostis: hüpromelloos (6 cps)-4,8 mg, sorbhape 0,08 mg, titaandioksiid 2 mg, talk 1,6 mg, makrogool 6000-1,36 mg, polüsorbaat 80-0,08 mg, dimetikoon 0,08 mg.

10 tükki. - villid (1) - papp pakendid.
10 tükki. - villid (2) - papp pakendid.

Tabletid, mis on kaetud valge või peaaegu valge värviga, ümmargused, kaksikkumerad, mõlemal küljel sileda pinnaga; luumurru peal - kergelt kollaka varjundimassiga valge.

1 sakk.
tsiprofloksatsiinvesinikkloriid 582,211 mg,
mis vastab 500 mg tsiprofloksatsiini sisaldusele
Abiained: maisitärklis - 27,789 mg, mikrokristalne tselluloos - 5 mg, naatriumkroskarmelloos - 20 mg, kolloidne ränidioksiid - 5 mg, talk - 6 mg, magneesiumstearaat - 4,5 mg.

Membraani koostis: hüpromelloos (6 cps) - 5 mg, sorbiinhape - 0,072 mg, titaandioksiid - 1,784 mg, talk - 1,784 mg, makrogool 6000 - 1,216 mg, polüsorbaat 80 - 0,072 mg, dimetikoon - 0,072 mg.

10 tükki. - villid (1) - papp pakendid.
10 tükki. - villid (2) - papp pakendid.

Antibakteriaalne preparaat laia toimespektriga fluorokinoloonide rühmast. See on bakteritsiidne. Ravim pärsib bakterite DNA ensüümi ensüümi, mille tagajärjel on häiritud DNA replikatsioon ja bakterirakkude valkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii paljunevatele mikroorganismidele kui ka puhkefaasis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid on tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsieliden tard ., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muud gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; mõned rakusisesed patogeenid: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Enamik metitsilliini suhtes resistentseid stafülokokke on tsiprofloksatsiini suhtes resistentsed.

Bakterite Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis tundlikkus on mõõdukas.

Ravim on resistentne Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides suhtes. Ravimi toimet Treponema pallidumi vastu ei ole piisavalt uuritud.

Suukaudsel manustamisel imendub tsiprofloksatsiin seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on 50-85%. Ravimi Cmax tervete vabatahtlike vereseerumis pärast ravimi suukaudset manustamist (enne sööki) annuses 250, 500, 750 ja 1000 mg saavutatakse 1-1,5 tunni pärast ja on 1,2, 2,4, 4,3 ja 5,4 μg / ml, vastavalt.

Suukaudselt manustatud tsiprofloksatsiin jaotub kudedesse ja kehavedelikku. Ravimi kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksas, sapipõies, emakas, seemnevedelikus, eesnäärme koes, mandlites, endomeetriumis, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon nendes kudedes on suurem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib hästi ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülge, nahka, lihaseid, pleura, kõhukelme, lümfi.

Tsiprofloksatsiini akumuleeruv kontsentratsioon vere neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

Vd kehas on 2-3,5 l / kg. Tserebrospinaalvedelikus tungib ravim väikeses koguses, kus selle kontsentratsioon on 6-10% seerumi kontsentratsioonist.

Tsiprofloksatsiini seondumise määr plasmavalkudega on 30%.

Muutumatu neerufunktsiooniga patsientidel on T1 / 2 tavaliselt 3-5 tundi. Peamine viis tsiprofloksatsiini eemaldamiseks kehast neerude kaudu. Uriiniga eritub 50-70%. 15 kuni 30% eritub väljaheitega.

Neerufunktsiooni rikkumise korral suureneb T1 / 2.

Raske neerupuudulikkusega (CC alla 20 ml / min / 1,73 m2) patsientidele tuleb määrata pool ravimi ööpäevasest annusest.

Nakkus-põletikulised haigused, mida põhjustavad tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid, sealhulgas:

- hingamisteede infektsioonid;

- ENT -organite infektsioon;

- neeru- ja kuseteede infektsioonid;

- suguelundite infektsioon;

- Seedetrakti infektsioonid (sh suu, hambad, lõualuud);

- sapipõie ja sapiteede infektsioonid;

- naha, limaskestade ja pehmete kudede infektsioonid;

- luu- ja lihaskonna infektsioonid;

- sepsis;

Peritoniit.

Infektsioonide ennetamine ja ravi vähenenud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse raviga).

- pseudomembranoosne koliit;

- Rasedus;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- alla 18 -aastased lapsed ja noorukid;

- ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada ajuveresoonte raske ateroskleroosi, ajuvereringe, vaimuhaiguste, krampide sündroomi, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral ning ka eakatel patsientidel.

Ciprolet'i annus sõltub haiguse tõsidusest, infektsiooni tüübist, keha seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Tüsistusteta neeru- ja kuseteede haiguste korral määratakse 250 mg 2 korda päevas ja rasketel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Keskmise raskusastmega alumiste hingamisteede haiguste korral - 250 mg 2 korda päevas ja raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Gonorröa raviks on soovitatav üks Ziprolet'i annus 250-500 mg.

Günekoloogiliste haiguste, raske põletiku ja kõrge palavikuga enteriidi ja koliidi, prostatiidi, osteomüeliidi korral on ette nähtud 500 mg 2 korda päevas (tavalise kõhulahtisuse raviks võib seda kasutada annuses 250 mg 2 korda päevas).

Tablette tuleb võtta tühja kõhuga, rohke vedelikuga.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi peaks alati kestma veel vähemalt 2 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidele tuleb anda pool ravimi annusest.

Tabel soovitatud annuste kohta kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele:

Kreatiniini kliirens (ml / min) Annus
> 50 Tavaline annustamisskeem
30-50 250-500 mg üks kord iga 12 tunni järel
5-29 250-500 mg üks kord iga 18 tunni järel
Hemo- või peritoneaaldialüüsi saavad patsiendid pärast dialüüsi 250-500 mg üks kord iga 24 tunni järel

Seedesüsteemist: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, anoreksia, kolestaatiline ikterus (eriti maksahaigusega patsientidel), hepatiit, hepatonekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline fosfataas.

Närvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, väsimus, ärevus, värin, unetus, õudusunenäod, perifeerne halvatus (valu tajumise anomaalia), higistamine, koljusisese rõhu tõus, ärevus, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid ja muud psühhootilised ilmingud reaktsioonid (aeg -ajalt progresseerudes seisunditesse, kus patsient võib endale kahju teha), migreen, minestamine, ajuarterite tromboos.

Meeltest: maitse ja lõhna rikkumine, nägemiskahjustus (diploopia, värvitaju muutus), müra kõrvades, kuulmislangus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu alandamine, vere õhetus näonahale.

Vereloome süsteem: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsetest näitajatest: gipoprotrombinemia, giperkreatininemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.

Kuseteede süsteemist: hematuuria, kristalluuria (eriti leeliselises uriinis ja vähese diureesi korral), glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, albuminuuria, ureetra verejooks, hematuuria, neerude lämmastikufunktsiooni langus, interstitsiaalne nefriit.

Allergilised reaktsioonid: naha sügelus, urtikaaria, villid, millega kaasneb verejooks, ja väikesed sõlmed, mis moodustavad koorikuid, ravimipalavik, täpsed verejooksud, näo- või kõriturse, hingeldus, eosinofiilia, suurenenud valgustundlikkus, vaskuliit, sõlmepunetus, multiformne eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Lihas -skeleti süsteemist: artralgia, artriit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia.

Muu: üldine nõrkus, superinfektsioonid (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Ravi: on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, teha maoloputus, viia läbi tavapärased erakorralised meetmed, tagada piisav vedeliku tarbimine. Hemo- või peritoneaaldialüüsi abil saab erituda ainult väike (alla 10%) ravim. Spetsiifiline antidoot pole teada.

Ciprolet'i samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine, kuna tsiprofloksatsiini kompleksid moodustuvad didanosiinis sisalduvate alumiiniumi- ja magneesiumisooladega.

Ciprolet'i ja teofülliini samaaegne manustamine võib põhjustada teofülliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas, kuna tsütokroom P450 seondumiskohad on pärsitud, mis suurendab teofülliini T1 / 2 taset ja suurendab toksiliste toimete riski. seotud teofülliiniga.

Antatsiidide, aga ka alumiiniumi, tsingi, raua või magneesiumi ioone sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, nii et nende ravimite määramise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi.

Ciprolet'i ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel pikeneb veritsusaeg.

Ciprolet'i ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suureneb viimase nefrotoksiline toime.

Patsiendid, kellel on epilepsia, anamneesis krambid, vaskulaarhaigused ja orgaanilised ajukahjustused, mis on seotud kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tekke ohuga, tuleb välja kirjutada ainult elutähtsate näidustuste korral.

Kui ravi ajal või pärast seda tekib tugev ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi viivitamatut katkestamist ja sobiva ravi määramist.

Kui kõõlustes tekib valu või kui ilmnevad esimesed tendovaginiidi nähud, tuleb ravi katkestada, kuna on kirjeldatud üksikuid põletikujuhtumeid ja isegi kõõluste rebendeid ravi ajal fluorokinoloonidega.

Ravi ajal Ciprolet'iga on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.

Ravi ajal Ciprolet'ga tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele

Patsiendid, kes võtavad Ciprolet'i, peaksid olema ettevaatlikud autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi samaaegsel kasutamisel).

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Ravimit tuleb hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.