Osta Asentra tablette 50mg N28 Internetist.
Toimeaine:
Sertraliin.
Tootja : KRKA.
Võtame vastu makseid PayPali kaudu.
See tähendab, et PayPal tagab teie rahaliste vahendite 100% kaitse ja võimalike tarneprobleemide korral tagasisaatmise või tagasimakse.
Samuti hoolitseme kõikide ülekande- ja valuutavahetustasude eest.
Kõik maksed on 100% turvalised.
PayPali ostjate kaitse vaatamiseks klõpsake siin:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Kui teil on küsimusi annuse, kohaletoimetamise, tasumise kohta - võite võtta otse ühendust e -posti teel: mikhail@pharmamama.com või täita meie veebisaidil oleva vormi .
Osta Asentra
- Erineva etioloogiaga depressioonide ravi ja ennetamine, sh. millega kaasneb ärevustunne;
- obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
- paanikahäire;
- traumajärgne stressihäire (PTSD).
Sees.
Depressiooni ja OCD korral täiskasvanutel on keskmine algannus 50 mg üks kord päevas, hommikul või õhtul. Päevast annust võib järk -järgult, mitte varem kui nädal, suurendada 50 mg -lt maksimaalsele ööpäevasele annusele 200 mg.
Paanika ja traumajärgse stressihäire korral on Asentra algannus 25 mg üks kord päevas, hommikul või õhtul. Nädala pärast saate annust suurendada 50 mg -ni üks kord päevas ja seejärel järk -järgult, mitte varem kui nädal, tõsta maksimaalse ööpäevase annuseni 200 mg.
Rahuldav terapeutiline tulemus saavutatakse tavaliselt 7 päeva jooksul pärast ravi algust. Kuid täieliku terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravimit regulaarselt võtta 2-4 nädala jooksul. OCD-ga patsientidel võib hea tulemuse saavutamiseks kuluda 8-12 nädalat. Terapeutilist toimet andev minimaalne annus säilib tulevikus toetavana.
Asentra algannus 6 ... 12 -aastastele lastele on 25 mg sertraliini üks kord päevas, hommikul või õhtul. Nädala pärast saate annust suurendada 50 mg -ni üks kord päevas. 12 ... 17 -aastastele lastele on algannus 50 mg üks kord päevas hommikul või õhtul. Vajadusel võib ööpäevast annust järk -järgult, mitte varem kui nädal, suurendada 50 mg -lt maksimaalsele ööpäevasele annusele 200 mg. Üleannustamise vältimiseks tuleb täiskasvanutega võrreldes arvestada laste väiksema kehakaaluga ning annuse suurendamisel rohkem kui 50 mg ööpäevas on vajalik selle patsientide kategooria hoolikas jälgimine ja üleannustamise esimeste sümptomite korral tuleks katkestada.
Eakatel patsientidel ei ole vaja spetsiaalset annust valida.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral tuleb ravimit manustada ettevaatusega. Maksafunktsiooni tõsiste rikkumiste korral tuleb ravimi annust vähendada või annuste vahelisi intervalle suurendada.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annustamisskeemi eriline korrigeerimine vajalik.
MAO inhibiitorid. Sertraliini ja MAO inhibiitorite (sealhulgas selektiivsed pöörduva toimega MAO inhibiitorid - selegiliin ja moklobemiid) samaaegsel kasutamisel on tõsiseid tüsistusi. Võibolla serotoniini sündroomi areng. Sarnased, mõnikord surmaga lõppevad komplikatsioonid tekivad ka MAO inhibiitorite määramisel antidepressantidega ravi taustal, mis pärsivad monoamiinide neuronaalset sidumist, või vahetult pärast nende ärajätmist.
Serotoniini ja MAO inhibiitorite pöördneuronaalse krambi selektiivsete inhibiitorite samaaegsel kasutamisel hüpertermia, jäikus, krambid, müokloonus, autonoomse närvisüsteemi labiilsus (hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi parameetrite kiire kõikumine), vaimse seisundi muutused, sealhulgas suurenenud ärrituvus, märgatav erutus, segasusseisund, mis mõnel juhul võib minna meeleheitlikku olekusse või kellele.
Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid ja etanool. Sertraliini ja kesknärvisüsteemi pärssivate ainete samaaegne kasutamine nõuab suurt tähelepanu, samuti on keelatud alkoholi tarvitamine sertraliinravi ajal.
Kumariini derivaadid. Kui neid manustatakse koos sertraliiniga, suureneb PT oluliselt. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida PV sertraliinravi alguses ja pärast ravi katkestamist.
Farmakokineetiline koostoime
Sertraliin seondub vereplasma valkudega. Seetõttu tuleb kaaluda selle koostoime võimalust teiste valkudega seonduvate ravimitega (näiteks diasepaam, tolbutamiid ja varfariin).
Tsimetidiin. Samaaegne kasutamine vähendab oluliselt sertraliini kliirensit.
LS, mida metaboliseerib isoensüüm 2D6 tsütokroom P450. Pikaajalise raviga sertraliiniga annuses 50 mg päevas kaasneb desipramiini kontsentratsiooni tõus.
LS, mida metaboliseerivad teised tsütokroom P450 ensümaatilised süsteemid. In vitro koostoime katsed näitasid, et endogeense kortisooli isoensüüm CYP3A3 / 4 beeta-hüdroksüülimine, samuti karbamasepiini ja terfenadiini metabolism ei muutu sertraliini pikaajalise manustamise korral annuses 200 mg / päevas. Ka tolbutamiidi, fenütoiini ja varfariini kontsentratsioon vereplasmas sertraliini pikaajalisel manustamisel samas annuses ei muutu. Seega võib järeldada, et sertraliin ei inhibeeri isoensüümi CYP2C9.
Sertraliin ei mõjuta diasepaami kontsentratsiooni seerumis, mis näitab, et isoensüüm CYP 2C19 ei inhibeeru. In vitro uuringute kohaselt ei oma sertraliin praktiliselt mingit toimet või inhibeerib minimaalselt isoensüümi CYP 1A2.
Liitium. Sertraliini samaaegsel manustamisel ei muutu liitiumi farmakokineetika. Kui aga kombineerida, on treemor sagedasem. Nagu ka teiste selektiivsete inhibiitorite määramine serotoniini pöördneuronaalse krambi tekkeks, nõuab sertraliini samaaegne kasutamine koos ravimitega, mis mõjutavad serotoniinergilist ülekannet (nt liitium).
Serotoniinergilist ülekannet mõjutavad ravimid. Asendades ühe serotoniini neuronite haaramise inhibiitori teisega, pole vajadust "pesemise" järele. Kuid ravikuuri muutmisel tuleb olla ettevaatlik. Koos sertraliiniga tuleks vältida trüptofaani või fenfluramiini.
Mikrosomaalsete ensüümide indutseerimine maksas. Sertraliin põhjustab minimaalselt maksaensüümide induktsiooni. Sertraliini ja antipüriini samaaegne manustamine annuses 200 mg viib T1 / 2 antipüriini olulise vähenemiseni (erineb ainult 5% vaatlustest).
Atenolool. Sertraliini samaaegsel manustamisel ei muutu selle beeta-adrenergiline blokeeriv toime.
Glibenklamiid ja digoksiin. Sertraliini kasutuselevõtmisel 200 mg ööpäevases annuses ei ilmne nende ravimite koostoime.