Valdoxan sin receta

Dentro. Las tabletas del medicamento Valdoxan® se pueden tomar independientemente de la ingesta de alimentos.

La tableta debe tragarse entera, sin masticar.
Si olvida una dosis de la siguiente dosis, la siguiente dosis de valdoxano se toma en la dosis habitual (no tome la dosis olvidada).

Para mejorar el control del paciente sobre la toma del medicamento, se imprime un calendario en el blíster que contiene los comprimidos.

La dosis diaria recomendada es de 25 mg (1 comprimido) una vez por la noche. En ausencia de dinámica clínica después de un tratamiento de dos semanas, la dosis puede aumentarse a 50 mg (2 comprimidos de 25 mg) una vez por la noche.

Se recomienda controlar la función hepática al comienzo del tratamiento y luego periódicamente, después de 3 semanas, después de 6 semanas (final del período de tratamiento), 12 semanas y 24 semanas (final del período de mantenimiento) después del inicio del tratamiento, y posteriormente. de acuerdo con la situación clínica. Con dosis crecientes, la función hepática debe controlarse con la misma frecuencia que al comienzo del medicamento. La terapia con medicamentos para la depresión debe realizarse durante al menos 6 meses para detener por completo los síntomas.

Interrupción del tratamiento.

En caso de interrupción del tratamiento, no es necesaria una reducción gradual de la dosis.

Posibles efectos posibles de otras drogas

La agomelatina se metaboliza al 90% en el hígado con el citocromo P450 1A2 (CYP1A2) y al 10% con CYP2C9 / 19. Por lo tanto, cualquier medicamento cuyo metabolismo depende de estas isoenzimas puede aumentar o disminuir la biodisponibilidad de la agomelatina.
La fluvoxamina es un inhibidor fuerte de la isoenzima CYP1A2 y un inhibidor moderado de la isoenzima CYP2C9 y ralentiza significativamente el metabolismo de la agomelatina, mientras que la concentración de agomelatina aumenta aproximadamente 60 (12 - 412) veces. Por lo tanto, el uso simultáneo de agomelatina e inhibidores fuertes de la isoenzima CYP1A2 (como fluvoxamina, ciprofloxacina) está contraindicado. La administración simultánea de agomelatina y estrógenos, que son inhibidores moderados de la isoenzima CYP1A2, conduce a un aumento de la concentración de agomelatina varias veces. Aunque el uso combinado de agomelatina y estrógenos no se ha asociado con un empeoramiento del perfil de seguridad de la terapia, se debe tener precaución cuando se administra concomitantemente agomelatina con otros inhibidores moderados de la isoenzima CYP1A2 (como propranolol, grepafloxacina, enoxacina) hasta que haya suficiente clínica se adquiere experiencia (consulte la sección "Instrucciones especiales"). .
La rifampicina, como inductor de ambos citocromos implicados en el metabolismo de la agomelatina, puede disminuir la biodisponibilidad de la agomelatina.
Está demostrado que fumar, induciendo la isoenzima CYP1A2, disminuye la biodisponibilidad de la agomelatina, especialmente en pacientes que abusan de fumar (> 15 cigarrillos / día) (ver sección "Farmacocinética").

Posibles efectos posibles de la agomelatina en otras drogas

In vivo, la agomelatina no induce isoenzimas del citocromo P450. La agomelatina no inhibe la isoenzima CYP1A2 in vivo y otras isoenzimas del citocromo P450 in vitro.
Por lo tanto, la agomelatina no afecta la concentración de fármacos cuyo metabolismo está asociado con estas isoenzimas.

Medicamentos que se unen en gran medida a las proteínas plasmáticas.
La agomelatina no cambió la concentración libre de fármacos que se unen en gran medida a las proteínas plasmáticas y, a su vez, no afectaron la concentración de agomelatina.

Otros medicamentos

Se ha revelado la ausencia de interacción farmacocinética y farmacodinámica de la agomelatina y los fármacos utilizados a menudo en la población objetivo de pacientes: benzodiacepinas, preparaciones de litio, paroxetina, fluconazol y teofilina.

Alcohol

No se recomienda usar agomelatina junto con alcohol.

Terapia electroconvulsiva (TEC)

No hay datos sobre el uso de agomelatina concomitantemente con TEC. Dado que la agomelatina no ha contribuido a la aparición de convulsiones en experimentos con animales, las consecuencias indeseables del uso combinado de agomelatina y TEC son poco probables.