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Pharmakologische Gruppe:
Kombiniertes Verhütungsmittel (Östrogen + Gestagen + Calcium Levofefolat).
GASTHAUS:
Ethinylestradiol;
Drospirenon;
Levomefolat Calcium.
Marke :
Bayer Veimar.
Yaz plus ist ein beliebtes monophasisches Verhütungsmittel der neuen Generation. Hierbei handelt es sich nicht nur um Antibabypillen, sondern auch um ein Medikament, das einige Erkrankungen im Bereich der Gynäkologie und Hormonabhängigkeit behandelt. Dieses Tool behandelt Akne und andere Hautunreinheiten. Die empfängnisverhütende Wirkung wird durch Östrogen und Gestagen erzielt, die Bestandteil des Arzneimittels sind. Sie blockieren den Eisprung. Das Medikament beeinflusst den Gesundheitszustand während der Menstruation. Seine Zusammensetzung beeinflusst die Reduzierung von Anämie und Schmerzsymptomen. Monatlich fließen schneller. Sehr oft verschreiben Gynäkologen dieses Instrument bei schweren PMS-Symptomen.
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Yaz® Plus ist eine niedrig dosierte, einphasige Kombination eines Östrogen-Gestagen-Verhütungsmittels zum Einnehmen, bestehend aus Hormontabletten und Calcium-Levofolat sowie Hilfstabletten, die nur Calcium-Levofolat enthalten.
Die empfängnisverhütende Wirkung von OCP beruht auf dem Zusammenspiel verschiedener Faktoren, von denen die wichtigsten die Unterdrückung des Eisprungs, die erhöhte Viskosität der zervikalen Sekrete und Veränderungen des Endometriums sind.
Bei Frauen, die OCPs einnehmen, wird der Menstruationszyklus regelmäßiger, die Schmerzen, die Intensität und die Dauer von Menstruationsblutungen nehmen ab, wodurch das Risiko einer Eisenmangelanämie verringert wird. Es gibt auch Hinweise auf eine Verringerung des Risikos für Gebärmutterschleimhaut- und Eierstockkrebs.
Drospirenon, das in Yaz® Plus enthalten ist, wirkt gegen Mineralocorticoid und beugt hormonabhängiger Flüssigkeitsretention vor, die sich in einem Gewichtsverlust und einer verringerten Wahrscheinlichkeit von peripheren Ödemen äußern kann, was eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels sicherstellt. Drospirenon wirkt sich positiv auf PMS aus. Drospirenon zeigt in Kombination mit Ethinylestradiol eine günstige Wirkung auf das Lipidprofil, die durch eine Erhöhung des HDL gekennzeichnet ist. Drospirenon hat auch eine antiandrogene Wirkung und hilft bei der Verringerung von Akne (Akne), fettiger Haut und fettigem Haar (Seborrhoe). Diese Eigenschaften von Drospirenon sollten bei der Auswahl eines Verhütungsmittels für Frauen mit hormonabhängiger Flüssigkeitsretention sowie für Frauen mit Akne und Seborrhoe berücksichtigt werden.
Drospirenon besitzt keine androgene, östrogene, glucocorticoidale und antiglucocorticoidale Aktivität. All dies in Kombination mit der antimineralocorticoidalen und antiandrogenen Wirkung verleiht Drospirenon ein biochemisches und pharmakologisches Profil, das dem natürlichen Progesteron ähnlich ist. Bei sachgemäßer Anwendung des Arzneimittels beträgt der Pearl-Index (ein Indikator für die Anzahl der Schwangerschaften bei 100 Frauen, die während des Jahres ein Verhütungsmittel anwenden) weniger als 1. Wenn Sie die Tabletten überspringen oder falsch anwenden, kann sich der Pearl-Index erhöhen.
Die saure Form von Calcium levomefolata ist in ihrer Struktur identisch mit dem natürlichen L-5-Methyltetrahydrofolat (L-5-Methyl-THF), der in Lebensmitteln vorkommenden Hauptfolatform. Die durchschnittliche Konzentration von L-5-Methyl-THF im Blutplasma von Menschen, die keine mit Folsäure angereicherte Nahrung zu sich nehmen, beträgt etwa 15 nmol / l.
Levomefolat ist im Gegensatz zu Folsäure eine biologisch aktive Form von Folsäure, die es verdaulicher macht als Folsäure. Ein Folatmangel korreliert mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung fetaler Neuralrohrdefekte. Calcium levomefolata wird Frauen vor der Schwangerschaft empfohlen, um den erhöhten Bedarf an Folsäure in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu decken. Es kann mehrere Wochen dauern, bis optimale Folatwerte erreicht sind.
Drospirenon
- Absorption.
Bei Einnahme wird Drospirenon schnell und fast vollständig resorbiert. Nach einmaliger oraler Gabe wird in 1–2 Stunden eine Cmax von Drospirenon im Blutplasma von 38 ng / ml erreicht. Das Essen hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit, die zwischen 76 und 85% liegt.
- Verteilung.
Nach oraler Verabreichung wird eine zweiphasige Abnahme des Serumspiegels des Arzneimittels mit T1 / 2 (1,6 ± 0,7) h bzw. (27 ± 7,5) h beobachtet. Drospirenon bindet an Plasmaalbumin und nicht an HSPG oder Corticosteroid-bindendes Globulin. Nur 3-5% der Gesamtkonzentration der Substanz im Serum sind als freies Hormon vorhanden. Ein durch Ethinylestradiol induzierter Anstieg des SHBG beeinflusst die Bindung von Drospirenon an Plasmaproteine nicht. Der durchschnittliche scheinbare Vd beträgt (3,7 ± 1,2) l / kg.
- Stoffwechsel.
Nach oraler Verabreichung wird Drospirenon weitgehend metabolisiert. Die meisten Plasmametaboliten werden durch die sauren Formen von Drospirenon dargestellt. Drospirenon ist auch ein Substrat für den oxidativen Metabolismus, der durch das CYP3A4-Isoenzym katalysiert wird.
- Ableitung.
Die metabolische Clearance von Drospirenon im Plasma beträgt (1,5 ± 0,2) ml / min / kg. In unveränderter Form wird Drospirenon nur in Spuren ausgeschieden. Die Metaboliten von Drospirenon werden im Verhältnis von etwa 1,2: 1,4 über den Magen-Darm-Trakt und die Nieren ausgeschieden. T1 / 2-Metaboliten - ca. 40 Stunden.
- Css (Gleichgewichtskonzentration).
Während der ersten Anwendung des Arzneimittels Css Drospirenon im Plasma werden 8 Tage nach Beginn des Arzneimittels etwa 70 ng / ml erreicht. Die Konzentration von Drospirenon im Plasma nahm ungefähr 2-3 mal zu (aufgrund der Kumulation), was durch das T1 / 2-Verhältnis in der Endphase und das Dosierungsintervall bestimmt wurde. Eine weitere Erhöhung der Konzentration von Drospirenon im Plasma wird nach 1-6 Anwendungszyklen des Arzneimittels festgestellt, wonach die Erhöhung der Konzentration nicht beobachtet wird.
- Spezielle Patientengruppen
Beeinträchtigte Nierenfunktion. Studien haben gezeigt, dass die Konzentration von Drospirenon im Blutplasma von Frauen mit leichter Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin - 50–80 ml / min) bei Erreichen des Gleichgewichts und bei Frauen mit normaler Nierenfunktion (Cl-Kreatinin - mehr als 80 ml / min) vergleichbar ist ). Dennoch war bei Frauen mit mittelschwerer Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin - 30–50 ml / min) die durchschnittliche Konzentration von Drospirenon im Blutplasma 37% höher als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Keine merklichen Änderungen der Kaliumkonzentration im Blutplasma bei Verwendung von Drospirenon.
Die Pharmakokinetik von Drospirenon wurde bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz nicht untersucht.
- Leberfunktionsstörung.
Bei Frauen mit mäßiger Leberinsuffizienz (Klasse B auf der Child-Pugh-Skala) ist die AUC mit dem entsprechenden Indikator bei gesunden Frauen mit ähnlichen Cmax-Werten in der Absorptions- und Verteilungsphase vergleichbar. T1 / 2 von Drospirenon war bei Patienten mit mäßigem Leberversagen 1,8-mal höher als bei gesunden Probanden mit intakter Leberfunktion.
Bei Patienten mit mäßig schwerem Leberversagen war die Clearance von Drospirenon im Vergleich zu Frauen mit intakter Leberfunktion um etwa 50% verringert, und es gab keine Unterschiede in der Kaliumkonzentration im Blutplasma in den untersuchten Gruppen. Änderungen der Kaliumkonzentration werden auch bei einer Kombination von Faktoren, die für eine Erhöhung prädisponieren (gleichzeitiger Diabetes mellitus oder Behandlung mit Spironolacton), nicht beobachtet.
Die Pharmakokinetik von Drospirenon wurde bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz nicht untersucht.
- Ethnizität.
Der Einfluss der ethnischen Zugehörigkeit (eine Studie, die an einer Kohorte von Frauen der kaukasischen und japanischen Rasse durchgeführt wurde) auf die pharmakokinetischen Parameter von Drospirenon und Ethinylestradiol wurde nicht untersucht.
Ethinylestradiol
- Absorption.
Nach oraler Verabreichung wird Ethinylestradiol schnell und vollständig resorbiert. Cmax - etwa 33 pg / ml - wird innerhalb von 1 bis 2 Stunden nach einmaliger Einnahme erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit infolge der vorsystemischen Konjugation und des Metabolismus der ersten Passage beträgt ungefähr 60%. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verringert die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol bei etwa 25% der Patienten, während andere Probanden keine ähnlichen Veränderungen beobachteten.
- Verteilung.
Die Konzentration von Ethinylestradiol im Plasma nimmt zweiphasig ab, T1 / 2 von Ethinylestradiol in der zweiten Phase beträgt etwa 24 Stunden. Ethinylestradiol bindet unspezifisch, aber stark an Plasmaalbumin (ca. 98,5%) und induziert einen Anstieg der Plasmakonzentration von SHBG. Der geschätzte Vd beträgt ungefähr 5 l / kg.
- Stoffwechsel .
Ethinylestradiol unterliegt einem signifikanten Primärstoffwechsel im Darm und in der Leber. Ethinylestradiol und seine oxidativen Metaboliten werden hauptsächlich an Glucuronide oder Sulfat konjugiert. Die Geschwindigkeit der metabolischen Clearance von Ethinylestradiol beträgt etwa 5 ml / min / kg.
- Ableitung.
Ethinylestradiol wird praktisch nicht unverändert angezeigt. Ethinylestradiol-Metaboliten werden in einem Verhältnis von 4: 6 über die Nieren und den Darm ausgeschieden. T1 / 2-Metaboliten sind ungefähr 24 Stunden.
- Css (Gleichgewichtskonzentration).
Css wird in der zweiten Hälfte des Zyklus des Arzneimittels erreicht, die Konzentration von Ethinylestradiol im Blutplasma steigt um etwa das 1,4-2,1-fache.
Calcium levomefolat
- Absorption.
Nach Einnahme von Kalzium wird Levomefolat schnell resorbiert und in den Körperfolatpool aufgenommen. Nach einmaliger oraler Gabe werden 0,451 mg Calcium-Levomefolat nach 0,5 bis 1,5 h Cmax 50 nmol / l höher als die Ausgangskonzentration.
- Verteilung.
Die Pharmakokinetik von Folat hat einen zweiphasigen Charakter: Der Folatpool wird mit einem schnellen und langsamen Metabolismus bestimmt. Ein Pool mit einem schnellen Metabolismus repräsentiert wahrscheinlich wieder aufgenommene Folate, was mit T1 / 2 von Calcium-Levomefolat übereinstimmt, was etwa 4–5 Stunden nach einmaliger oraler Einnahme in einer Dosis von 0,451 mg entspricht. Der Slow Metabolism Pool spiegelt die Umwandlung von Polyglutamat in Folat wider, dessen T1 / 2 etwa 100 Tage beträgt. Eingehende Folate und Folate, die den enterohepatischen Zyklus durchlaufen, halten eine konstante Konzentration von L-5-Methyl-THF im Körper aufrecht.
L-5-Methyl-THF stellt die Hauptform des Folats im Körper dar, in der sie zur Beteiligung am zellulären Folatstoffwechsel an periphere Gewebe abgegeben werden.
- Stoffwechsel.
L-5-Methyl-THF ist die hauptsächlich im Plasma transportierte Form von Folsäure. Beim Vergleich von 0,451 mg Calcium levomefolata und 0,4 mg Folsäure wurden ähnliche Stoffwechselmechanismen für andere signifikante Folate festgestellt. Folat-Coenzyme sind an 3 großen konjugierten Stoffwechselzyklen im Zytoplasma von Zellen beteiligt. Diese Zyklen sind notwendig für die Synthese von Thymidin und Purinen, den Vorläufern von DNA und RNA, sowie für die Synthese von Methionin aus Homocystein und die Umwandlung von Serin zu Glycin.
- Ableitung.
L-5-Methyl-THF wird unverändert und als Metabolit über die Nieren sowie über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden.
CSS. Der Gleichgewichtszustand von L-5-Methyl-THF im Blutplasma nach Einnahme von 0,451 mg Calcium-Levomefolat wird in 8–16 Wochen erreicht und hängt von seiner Anfangskonzentration ab. In Erythrozyten wird Css zu einem späteren Zeitpunkt aufgrund der Lebensdauer der roten Blutkörperchen von etwa 120 Tagen erreicht.
- Empfängnisverhütung, insbesondere bei Frauen mit Symptomen einer hormonabhängigen Flüssigkeitsretention im Körper;
- Empfängnisverhütung und Behandlung von Akne (Akne vulgaris) mittleren Schweregrades;
- Empfängnisverhütung bei Frauen mit Folsäuremangel;
- Empfängnisverhütung und Behandlung von schwerem PMS.
Yaz® Plus ist bei Vorliegen einer der nachstehend aufgeführten Erkrankungen / Risikofaktoren kontraindiziert. Wenn einer dieser Zustände / Krankheiten zum ersten Mal während der Einnahme auftritt, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden:
- Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Drospirenon, Ethinylestradiol, Calcium levomefolata oder einem der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels Yaz Plus;
- Thrombose (venös und arteriell) und Thromboembolie (einschließlich tiefer Venenthrombose, pulmonaler Thromboembolie, Myokardinfarkt, Schlaganfall), zerebrovaskuläre Erkrankungen - jetzt oder in der Geschichte;
- die Bedingungen vor der Thrombose (einschließlich vorübergehender ischämischer Anfälle, Angina pectoris) zum gegenwärtigen Zeitpunkt oder in der Anamnese;
- offenbarte erworbene oder erbliche Anfälligkeit für venöse oder arterielle Thrombosen, einschließlich Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Mangel an Antithrombin III, Mangel an Protein C, Mangel an Protein S, Hyperhomocysteinämie, Antikörper gegen Phospholipide (Antikörper gegen Cardiolipin, Lupus-Antikoagulans);
- hohes Risiko für venöse oder arterielle Thrombosen;
- Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen jetzt oder in der Geschichte;
- Pankreatitis mit schwerer Hypertriglyceridämie jetzt oder in der Geschichte;
- Diabetes mit Gefäßkomplikationen;
- Leberversagen, schwere akute oder schwere chronische Lebererkrankung (vor Normalisierung der Lebertests);
- kombinierte Anwendung mit direkt wirkenden antiviralen Arzneimitteln (DAAs), die Ombitasvir, Paritaprevir, Dasabuvir oder eine Kombination dieser Substanzen enthalten;
- schweres und / oder akutes Nierenversagen;
- Lebertumoren (gutartig oder bösartig) jetzt oder in der Geschichte;
- identifizierte hormonabhängige maligne Neubildungen (einschließlich Genitalien oder Brustdrüsen) oder deren Verdacht;
- Blutungen aus der Vagina unbekannter Herkunft;
- seltene hereditäre Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption (Yaz® Plus enthält Laktose);
- Schwangerschaft oder Verdacht darauf;
- Stillzeit.
Vorsichtig
- Das potenzielle Risiko und der erwartete Nutzen der Verwendung des Arzneimittels Yaz® Plus in jedem Einzelfall sollten mit den folgenden Krankheiten / Zuständen und Risikofaktoren bewertet werden:
- Thromboserisikofaktoren und venöse Thromboembolien: Rauchen, Fettleibigkeit, durch Dislipoproteinämie kontrollierte Hypertonie, Migräne ohne fokale neurologische Symptome, unkomplizierte Herzklappenerkrankungen, genetische Veranlagung für Thrombosen (Thrombose, Myokardinfarkt oder zerebrovaskulärer Unfall im Alter von weniger als 50 Jahren) Verwandtschaft);
- Erkrankungen, die zu Durchblutungsstörungen führen können: Diabetes mellitus ohne Gefäßkomplikationen, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, Sichelzellenanämie, Venenvenenentzündung;
- erbliches Angioödem;
- Hypertriglyceridämie;
- Lebererkrankung mit leichtem und mittlerem Schweregrad in der Anamnese mit normalen Indikatoren für funktionelle Leberproben;
- Erkrankungen, die zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder vor dem Hintergrund einer früheren Einnahme von Sexualhormonen aufgetreten oder verschlimmert wurden (einschließlich Gelbsucht und / oder Pruritus in Verbindung mit Cholestase, Cholelithiasis, Otosklerose mit Schwerhörigkeit, Porphyrie, Herpes bei Schwangeren, Sydengam-Chorea);
- postpartale Periode.
Das Medikament ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Wenn während der Einnahme des Arzneimittels Yaz® Plus eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.
Die verfügbaren Daten zur Anwendung des Arzneimittels Yaz® Plus während der Schwangerschaft sind begrenzt und lassen keine Rückschlüsse auf die negativen Auswirkungen des Arzneimittels auf die Schwangerschaft, die Gesundheit des Fötus und des Neugeborenen zu. Gleichzeitig haben umfangreiche epidemiologische Studien kein erhöhtes Risiko für Entwicklungsstörungen bei Kindern ergeben, die von Frauen geboren wurden, die OCPs vor der Schwangerschaft eingenommen haben oder in Fällen von OCPs-Nachlässigkeit in den frühen Stadien der Schwangerschaft teratogen sind. Es wurden keine spezifischen epidemiologischen Studien zu Yaz® Plus durchgeführt.
Das Medikament ist während des Stillens kontraindiziert. Die Einnahme des Arzneimittels kann die Menge der Muttermilch verringern und deren Zusammensetzung ändern. Daher ist die Anwendung des Arzneimittels Yaz Plus kontraindiziert, bis das Stillen eingestellt wird. Eine geringe Menge von Sexualhormonen und / oder deren Metaboliten kann in die Muttermilch eindringen und die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen.
Drinnen , in der auf der Verpackung angegebenen Reihenfolge, jeden Tag zur gleichen Zeit, ohne zu kauen, mit etwas Wasser.
Nimm 1 Tab. pro Tag kontinuierlich für 28 Tage. Die Einnahme der Pillen aus der nächsten Packung beginnt unmittelbar nach der Einnahme der Pillen aus der vorherigen Packung.
Die Entzugsblutung beginnt in der Regel am 2. oder 3. Tag nach dem Beginn der Einnahme inaktiver Tabletten und ist möglicherweise noch nicht vor dem Beginn der Einnahme der Tabletten aus der nächsten Packung abgeschlossen.
Einnahme von Tabletten aus der ersten Packung des Arzneimittels Yaz®Plus
Wenn im Vormonat kein hormonelles Verhütungsmittel angewendet wurde. Die Aufnahme des Arzneimittels Yaz®Plus sollte am ersten Tag des Menstruationszyklus, dh am ersten Tag der Menstruation, begonnen werden. An diesem Tag müssen Sie eine rosa (hormonhaltige) Pille einnehmen, die mit dem entsprechenden Wochentag gekennzeichnet ist.
Dann sollten Sie die Pillen in der richtigen Reihenfolge einnehmen. Es ist zulässig, die Einnahme des Arzneimittels am 2-5. Tag des Menstruationszyklus zu beginnen. In diesem Fall müssen Sie in den ersten 7 Tagen nach der Einnahme von rosa Pillen eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden (z. B. ein Kondom). .
Beim Wechsel von anderen kombinierten Verhütungsmitteln (OCPs, Vaginalring- oder Verhütungspflaster) . Es ist vorzuziehen, das Medikament Yaz®Plus am nächsten Tag nach Einnahme der letzten Pille mit Hormonen aus der Packung der vorherigen OCPs einzunehmen, jedoch nicht später als am nächsten Tag nach der üblichen 7-tägigen Pause (für Zubereitungen mit 21 Tabletten) oder nach Einnahme der letzten Pille, die keine Hormone enthält (für Arzneimittel mit 28 Tabletten. Pro Packung). Yaz Plus Plus sollte nach der üblichen Unterbrechung der Anwendung von Wirkstofftabletten im Falle eines Wechsels von Verhütungsmitteln mit längerer Anwendung angewendet werden. Die Verabreichung von Yaz® Plus sollte am Tag der Entfernung des Vaginalrings oder des Pflasters begonnen werden, jedoch nicht später als an dem Tag, an dem ein neues Pflaster eingeführt oder ein neues Pflaster eingefügt werden soll.
Beim Umzug von Empfängnisverhütungsmitteln, die nur Gestagene enthalten (Mini-Pili, Injektionsformen, Implantat) oder vom intrauterinen therapeutischen System mit Freisetzung des Gestagens. Sie können an jedem Tag (ohne Unterbrechung) von einer Minipille auf Yaz® Plus umsteigen, von einem Implantat oder einem Intrauterinpessar mit einem Gestagen - am Tag der Entfernung, von einem Injektionspessar - am Tag der nächsten Injektion sollte gemacht werden. In allen Fällen müssen Sie in den ersten 7 Tagen nach der Einnahme von Yaz®Plus zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden (z. B. ein Kondom).
Nach Schwangerschaftsabbruch (auch spontan) im ersten Schwangerschaftstrimester. Sie können sofort mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen. Wenn diese Bedingung erfüllt ist, sind keine zusätzlichen empfängnisverhütenden Maßnahmen erforderlich.
Nach Geburt (ohne Stillzeit) oder Schwangerschaftsabbruch im II. Trimester. Es wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels am 21.-28. Tag nach der Geburt oder (auch spontanen) Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimenon der Schwangerschaft zu beginnen. Wenn die Einnahme des Arzneimittels später begonnen wird, müssen Sie in den ersten 7 Tagen nach der Einnahme der Pillen eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden. Wenn jedoch Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor das Medikament Yaz Plus eingenommen wird.
- Das Überspringen von hellorangen Zusatzpillen kann ignoriert werden. Die vergessenen Pillen sollten jedoch weggeworfen werden, um die Einnahmezeit der Hilfspillen nicht versehentlich zu verlängern.
Die folgenden Empfehlungen gelten nur für das Überspringen von rosa Tabletten (Tabletten 1-24 pro Packung).
- Wenn die Einnahmeverzögerung weniger als 24 Stunden betrug, wird der Empfängnisverhütungsschutz nicht herabgesetzt. Eine Frau sollte die vergessene Pille so bald wie möglich einnehmen und die nächste zur üblichen Zeit einnehmen.
- Wenn die Einnahmeverzögerung für die pinke Pille mehr als 24 Stunden beträgt, kann der Empfängnisverhütungsschutz verringert werden. Je mehr Pillen fehlen und je näher die Pillen an der Phase der Einnahme von hellorangen (Hilfs-) Tabletten liegen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.
Es sollte daran erinnert werden:
- Die Einnahme des Arzneimittels sollte niemals länger als 7 Tage unterbrochen werden (es ist darauf zu achten, dass das empfohlene Intervall für die Einnahme von hellorangen (Hilfs-) Tabletten 4 Tage beträgt).
- Um eine ausreichende Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems zu erreichen, sind 7 Tage kontinuierliche Verabreichung von rosa Tabletten erforderlich.
Dementsprechend können wir Folgendes empfehlen, wenn die Verspätung bei der Einnahme von Pink Pills mehr als 24 Stunden betrug.
- Vom 1. bis 7. Tag.
Sobald sich der Patient daran erinnert, muss die letzte vergessene Pille eingenommen werden, auch wenn dies die Einnahme von 2 Tabletten bedeutet. gleichzeitig. Die folgenden Tabletten müssen zur üblichen Zeit eingenommen werden. Darüber hinaus müssen Sie in den nächsten 7 Tagen zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden (z. B. ein Kondom). Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb von 7 Tagen vor dem Verpassen der Tablette stattgefunden hat, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.
- Vom 8. bis zum 14. Tag.
Sobald sich der Patient daran erinnert, muss die letzte vergessene Pille eingenommen werden, auch wenn dies die Einnahme von 2 Tabletten bedeutet. gleichzeitig. Die folgenden Tabletten müssen zur üblichen Zeit eingenommen werden. Vorbehaltlich der Einnahmepille für 7 Tage vor der ersten versäumten Pille müssen keine zusätzlichen Verhütungsmittel angewendet werden. Andernfalls müssen neben dem Überspringen von zwei oder mehr Pillen für die nächsten 7 Tage zusätzlich Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung (z. B. ein Kondom) angewendet werden.
- Vom 15. bis zum 24. Tag.
Das Risiko einer Abnahme der Kontrazeptionssicherheit ist aufgrund der bevorstehenden Phase der Einnahme von hellorangen (Hilfs-) Tabletten unvermeidlich. In diesem Fall müssen Sie die folgenden Algorithmen einhalten:
- Wenn innerhalb der 7 Tage vor der ersten versäumten Pille alle Pillen korrekt eingenommen wurden, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden angewendet werden. Bei der Einnahme der Pillen sollten die Absätze 1 oder 2 beachtet werden;
- Wenn in den 7 Tagen vor der ersten versäumten Pille die Pillen falsch eingenommen wurden, müssen Sie in den nächsten 7 Tagen zusätzlich eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden (z. B. ein Kondom). In diesem Fall sollten Sie sich nach dem Absatz richten 1 für die Einnahme der vergessene Pillen:
1. Nehmen Sie die vergessene Pille so bald wie möglich ein, sobald sich die Frau daran erinnert (auch wenn dies bedeutet, zwei Pillen gleichzeitig einzunehmen). Die folgenden Tabletten werden zum üblichen Zeitpunkt eingenommen, bis die rosa Tabletten in der Packung aufgebraucht sind. Vier hellorangefarbene (Hilfs-) Tabletten sind zu verwerfen, und die rosafarbenen Tabletten sind sofort aus der neuen Packung zu entnehmen. Bis die rosafarbenen Tabletten aus der zweiten Packung aufgebraucht sind, ist eine Entzugsblutung unwahrscheinlich, es können jedoch Flecken und / oder Durchbruchblutungen auftreten.
2. Brechen Sie die Einnahme der rosa Pillen aus der aktuellen Packung ab, machen Sie eine Pause von höchstens 4 Tagen (einschließlich der Tage, an denen die Tabletten ausgelassen wurden) und nehmen Sie dann das Medikament aus der neuen Packung. Wenn eine Frau die Einnahme von rosa Pillen verpasst und während der Einnahme von hellorangen (Hilfs-) Pillen keine Entzugsblutung aufgetreten ist, muss sichergestellt werden, dass keine Schwangerschaft vorliegt.
Darf nicht mehr als 2 Tabletten pro Tag einnehmen.
Die Medikamentenrezeption von Yaz Plus kann jederzeit eingestellt werden. Wenn die Frau keine Schwangerschaft plant, sollten Sie andere Verhütungsmethoden anwenden. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie die Einnahme des Medikaments Yaz® Plus einfach abbrechen, auf die natürliche Menstruationsblutung warten und erst dann versuchen, schwanger zu werden. Dies hilft, die Dauer der Schwangerschaft und den Zeitpunkt der Entbindung genauer zu berechnen.
Um den Beginn einer Entzugsblutung zu verzögern, lassen Sie die Einnahme von 4 hellorangen (Hilfs-) Tabletten aus der aktuellen Packung aus und beginnen Sie mit der Einnahme von rosa Tabletten aus der nächsten Packung von Yaz® Plus. Wenn die Frau alle 24 rosa Tabletten aus der zweiten Packung eingenommen hat, sollten in diesem Fall auch 4 hellorange Tabletten eingenommen werden.
Erst danach können Sie mit der Einnahme von Tabletten aus der neuen Packung beginnen. Somit kann der Zyklus beliebig lange verlängert werden, bis alle rosa Tabletten aus der zweiten Packung eingenommen sind.
Wenn eine Frau möchte, dass die menstruationsbedingte Blutung früher einsetzt, sollten Sie die rosa Pille aus der zweiten Packung abbrechen, sie wegwerfen und eine Pause einlegen, um alle Pillen nicht länger als 4 Tage einzunehmen, und dann mit der Einnahme der Pille beginnen die neue Packung. In diesem Fall beginnt die Menstruationsblutung ca. 2-3 Tage nach Einnahme der letzten rosa Pille aus der zweiten Packung. Während der Einnahme des Arzneimittels Yaz® Plus aus der zweiten Packung können an den Tagen der Einnahme der Pillen Flecken und / oder Durchbruchblutungen auftreten.