Kaufen Sie Ursofalk (Ursodeoxycholsäure)

Hepatoprotektives Mittel, hat eine choleretische Wirkung. Reduziert die Synthese von Cholesterin in der Leber, seine Aufnahme im Darm und seine Konzentration in der Galle, erhöht die Löslichkeit von Cholesterin im Gallensystem, stimuliert die Bildung und Sekretion von Galle. Reduziert die Lithogenität der Galle, erhöht den Gehalt an Gallensäuren; verursacht eine Erhöhung der Magen- und Pankreassekretion, erhöht die Lipaseaktivität, hat eine blutzuckersenkende Wirkung. Es bewirkt bei enteraler Verabreichung eine teilweise oder vollständige Auflösung von Cholesterinsteinen, verringert die Sättigung der Galle mit Cholesterin, was zur Mobilisierung von Cholesterin aus Gallensteinen beiträgt. Es hat eine immunmodulatorische Wirkung, beeinflusst die immunologischen Reaktionen in der Leber: reduziert die Expression einiger Antigene auf der Hepatozytenmembran; beeinflusst die Zahl der T-Lymphozyten, die Bildung von IL-2, reduziert die Zahl der Eosinophilen.

Ursodesoxycholsäure hemmt die Synthese in der Leber und die Sekretion von Cholesterin und hemmt auch seine Aufnahme im Darm. Anscheinend hat Ursofalk eine leichte hemmende Wirkung auf die Synthese und Sekretion von endogenen Gallensäuren in die Galle und hat anscheinend keinen Einfluss auf die Sekretion von Phospholipiden in die Galle. Bei regelmäßiger Anwendung erreicht die Konzentration von UDCA in der Galle nach etwa 3 Wochen einen Gleichgewichtszustand.

UDCA solubilisiert Cholesterin und wird in Mizellen eingebaut. Es wirkt vermutlich auch nach einem einzigartigen Mechanismus, der die Dispersion von Cholesterin in Form von Flüssigkristallen in einem wässrigen Medium bewirkt. Infolgedessen wird auch bei der Einführung hoher Dosen (z. B. 15–18 mg / kg / Tag) eine Konzentration von UDCA über 60 % der Gesamtgallensäuremenge nicht erreicht. Galle, reich an UDCA, löst effektiv Cholesterin. Die Gesamtwirkung von UDCA besteht darin, den Cholesterinspiegel zu erhöhen. Die verschiedenen Wirkmechanismen von UDCA wirken sich zusammen, um den Zustand der Galle bei Patienten mit Gallensteinen zu verändern, was zur Auflösung von Cholesterinsteinen beiträgt. Nach Beendigung der Gabe von UDCA sinkt die Konzentration dieser Gallensäure in der Galle exponentiell und sinkt in etwa 1 Woche auf etwa 5–10 % ihres Steady-State-Spiegels.

Andere Wirkmechanismen umfassen die Zytoprotektion des Epithels von Zellen des geschädigten Gallengangs (Cholangiozyten) vor der toxischen Wirkung von Gallensäuren, die Hemmung der Hepatozyten-Apoptose, die immunmodulatorische Wirkung und die Stimulation der Gallensekretion durch Hepatozyten und Cholangiozyten.

• Überempfindlichkeit;
• Röntgen-positive Gallensteine (mit hohem Kalziumgehalt);
• nicht funktionierende Gallenblase;
• akute entzündliche Erkrankungen der Gallenblase, der Gallenwege und des Darms;
• Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation;
• schwere eingeschränkte Nierenfunktion, Leber, Bauchspeicheldrüse.

Ursodesoxycholsäure unterliegt keiner Altersbeschränkung, aber Kindern unter 3 Jahren wird empfohlen, UDCA in Form einer Suspension zu verwenden , da es schwierig sein kann, Kapseln zu schlucken

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (es wurden keine Studien durchgeführt). Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist während der Einnahme des Arzneimittels eine Empfängnisverhütung erforderlich .

• Durchfall,
• Brechreiz,
• Schmerzen in der Magengegend und im rechten Hypochondrium,
• Verkalkung von Gallensteinen, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen,
• allergische Reaktionen.

Bei der Behandlung der primären biliären Zirrhose kann eine vorübergehende Dekompensation der Leberzirrhose auftreten, die nach Absetzen des Arzneimittels verschwindet.

Überdosis

Symptome: Durchfall. Andere Symptome einer Überdosierung sind in der Regel unwahrscheinlich, da mit einer Erhöhung der Dosis die Aufnahme von UDCA abnimmt und dementsprechend mehr davon mit den Fäzes ausgeschieden wird.

Behandlung: symptomatisch, zielt darauf ab, das Flüssigkeitsvolumen aufzufüllen und den Elektrolythaushalt wiederherzustellen. Bei einer Überdosierung sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich.

Oral. Kindern und Erwachsenen mit einem Körpergewicht unter 47 kg sowie Patienten, die Ursofalk in Form von Filmtabletten nicht schlucken können, wird die Anwendung von Ursofalk in Form einer Suspension empfohlen. 

Genauere Dosierungsinformationen finden Sie in der Packungsbeilage .

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Aluminiumhaltige Antazida und Ionenaustauscherharze (Cholestyramin) vermindern die Resorption.

Cholestyramin, Colestipol und Antazida, die Aluminiumhydroxid oder Smektit (Aluminiumoxid) enthalten, vermindern die Aufnahme von UDCA im Darm und damit dessen Aufnahme und Wirksamkeit. Sollte die Einnahme von Arzneimitteln, die mindestens einen dieser Stoffe enthalten, dennoch erforderlich sein, müssen diese mindestens 2 Stunden vor der Einnahme von Ursofalk eingenommen werden.

Lipidsenkende Medikamente (insbesondere Clofibrat), Östrogene, Neomycin oder Gestagene erhöhen die Cholesterinsättigung in der Galle und können die Fähigkeit zur Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen verringern.

UDCA kann die Aufnahme von Cyclosporin aus dem Darm verbessern. Daher sollte der Arzt bei Patienten, die Ciclosporin einnehmen, die Konzentration von Ciclosporin im Blut überprüfen und gegebenenfalls die Dosis anpassen. In einigen Fällen kann Ursofalk die Aufnahme von Ciprofloxacin verringern.

Es gibt auch Berichte über Wechselwirkungen mit Dapson , die zu einer Abnahme der therapeutischen Wirkung von Dapson führten. Diese Beobachtungen legen zusammen mit Daten aus In-vitro-Experimenten nahe, dass UDCA in der Lage ist, Isozyme des Cytochrom-P450-CYP3A-Systems zu induzieren. In einer geplanten Wechselwirkungsstudie mit Budesonid, einem bekannten Substrat von Cytochrom P450 CYP3A, wurde jedoch keine Induktion beobachtet.

Östrogene Hormone und Medikamente, die den Cholesterinspiegel im Blut senken, wie Clofibrat, erhöhen die Cholesterinsekretion in der Leber und können daher die Bildung von Gallensteinen stimulieren, was die Wirkung von UDCA, das zur Auflösung von Gallensteinen verwendet wird, aufhebt .