Kaufen Monural

Das Breitspektrum-Antibiotikum, ein Derivat der Phosphonsäure, wirkt bakterizid, dessen Mechanismus mit der Unterdrückung der ersten Stufe der bakteriellen Zellwandsynthese verbunden ist. Es ist ein Strukturanalogon von Pyruvatphosphoenol und geht eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetylglucosamin-3-o-enolpyruvyltransferase ein. Infolgedessen tritt eine spezifische, selektive und irreversible Hemmung dieses Enzyms auf, wodurch sichergestellt wird, dass keine Kreuzresistenz gegen andere Antibiotikaklassen besteht und die Möglichkeit eines Synergismus mit anderen Antibiotika (Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pipemidinsäure) in vitro festgestellt wird ).

Es ist in vitro gegen die meisten grampositiven Mikroorganismen wirksam: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp .; Gramnegative Mikroorganismen: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In-vitro-Phosphomycin reduziert die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel der Harnwege.

Absaugen

Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit bei einmaliger oraler Einnahme einer Dosis von 3 g beträgt 34-65%. Cmax wird in 2 bis 2,5 Stunden erreicht und beträgt 22 bis 32 μg / ml.

Verteilung und Stoffwechsel

Fosfomycin-Trometamol bindet nicht an Plasmaproteine, es dissoziiert in Phosphomycin und Trometamol (hat keine antibakteriellen Eigenschaften) und wird nicht mehr metabolisiert, sondern reichert sich hauptsächlich im Urin an. Bei Einnahme einer Einzeldosis von 3 g im Urin wird eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l) erreicht, 99% bakterizid für die meisten der bei Harnwegsinfektionen üblichen Krankheitserreger. IPC (128 mg / l) wird 24-48 Stunden lang im Urin belassen (dies impliziert eine eintägige Behandlung).

Ausscheidung

T1 / 2 aus Plasma - 4 h. Es wird unverändert über die Nieren (bis zu 95%) ausgeschieden, wobei hohe Konzentrationen im Urin entstehen. etwa 5% - mit Galle.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Fällen

Bei Patienten mit mäßiger Abnahme der Nierenfunktion (CK> 80 ml / min), einschließlich des physiologischen Rückgangs bei älteren Patienten, verlängert sich T1 / 2-Phosphomycin geringfügig, die Konzentration im Urin bleibt jedoch auf therapeutischem Niveau.

- akute bakterielle Blasenentzündung;

- akute Anfälle einer wiederkehrenden bakteriellen Blasenentzündung;

- bakterielle unspezifische Urethritis;

- asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;

- postoperative Harnwegsinfektionen;

- Vorbeugung von Harnwegsinfekten während Operationen und transurethralen Diagnosetests.

- Schwere Niereninsuffizienz (CC <10 ml / min);

- Das Alter der Kinder beträgt weniger als 5 Jahre.

- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Erwachsene Medikament verschrieben 3 Gramm 1 Mal / Tag. Die Behandlung dauert 1 Tag. Bei Bedarf (bei schweren oder wiederkehrenden Infektionen bei älteren Menschen) kann das Arzneimittel nach 24 Stunden in einer Dosis von 3 g erneut eingenommen werden.

Um eine Infektion der Harnwege während der Operation und bei transurethralen Diagnoseverfahren zu verhindern, wird das Arzneimittel 3 Stunden vor dem Eingriff in einer Dosis von 3 g und 24 Stunden nach der ersten Dosis in einer Dosis von 3 g eingenommen.

Bei Kindern über 5 Jahren wird das Medikament nur einmal in einer Dosis von 2 g verschrieben.

Bei der Ernennung des Arzneimittels für Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis reduziert und das Intervall zwischen den Dosen verlängert werden.

Vor der Einnahme des Granulats in 1/3 Tasse Wasser auflösen. Das Medikament wird 1 Mal / Tag 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten (vorzugsweise vor dem Schlafengehen) auf leeren Magen eingenommen, bevor die Blase entleert wird.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall.
Sonstiges: Hautausschlag, allergische Reaktionen.

Das Risiko einer Überdosierung ist minimal.

Behandlung: erzwungene Diurese.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Metoclopramid eine Abnahme der Phosphomycin-Konzentration im Serum und im Urin (diese Kombination wird nicht empfohlen).

Bei der Ernennung von Monural für Patienten mit Diabetes ist zu berücksichtigen, dass in 1 Packung mit 2 g Phosphomycin 2,1 g Saccharose und in 1 Packung mit 3 g Phosphomycin - 2 213 g Saccharose enthalten sind.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für die Entwicklung teratogener Wirkungen übersteigt.

Bei Kindern unter 5 Jahren kontraindiziert.

Bei Kindern über 5 Jahren wird das Medikament nur einmal in einer Dosis von 2 g verschrieben.

Bei der Ernennung des Arzneimittels für Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis reduziert und das Intervall zwischen den Dosen verlängert werden.

Bei schwerem Nierenversagen (CC <10 ml / min) ist das Medikament kontraindiziert