Kaufen Marvelon

Die empfängnisverhütende Wirkung von Marvelon beruht wie bei anderen kombinierten oralen Empfängnisverhütungsmitteln (OCPs) hauptsächlich auf der Fähigkeit, den Eisprung zu unterdrücken und die Sekretion von Zervixschleim zu erhöhen.

Progestin (Desogestrel) hemmt die Synthese von Luteinisierungshormon (LH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH) durch die Hypophyse und verhindert so die Reifung des Follikels (blockiert den Eisprung).

Ethinylestradiol - ein synthetisches Analogon des Follikelhormons Estradiol reguliert zusammen mit dem Hormon des gelben Körpers den Menstruationszyklus.

Zusammen mit diesen zentralen und peripheren Mechanismen, die die Reifung einer befruchtungsfähigen Eizelle verhindern, ist die empfängnisverhütende Wirkung auf eine Erhöhung der Viskosität des Schleims im Gebärmutterhals zurückzuführen, was ihn für Spermien relativ unpassierbar macht.

Neben den empfängnisverhütenden Eigenschaften haben OCPs eine Reihe weiterer positiver Effekte: Der Menstruationszyklus wird regelmäßiger, die Menstruation ist weniger schmerzhaft und geht mit weniger starken Blutungen einher. Letzterer Umstand führt zu einer Abnahme der Häufigkeit einer gleichzeitigen Eisenmangelanämie. Bei der Anwendung von HEC mit einem hohen Hormongehalt (50 µg Ethinylestradiol) wurde eine Verringerung des Risikos für fibrocystische Mastopathie, Ovarialzysten, entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, Eileiterschwangerschaft, Eierstockkrebs und Endometrium nachgewiesen. Die Anwendbarkeit dieser Daten auf OCPs mit niedrigem Hormonspiegel muss weiter untersucht werden.

Marvelone hat eine vorteilhafte Wirkung auf den Fettstoffwechsel, erhöht den Gehalt an Lipoprotein hoher Dichte (HDL) im Plasma und beeinflusst den Gehalt an Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) nicht. Es hat eine wohltuende Wirkung auf die Haut, verbessert den Zustand bei Akne vulgaris.

Oral eingenommen, zieht Desogestrel schnell und vollständig ein und verwandelt sich dann in Etonogestrel. Die maximale Plasmakonzentration (ca. 2 ng / ml) ist nach 1,5 Stunden erreicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt 62-81%.

Etonogestrel bindet an Plasmaalbumin und das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG). Nur 2-4% der Gesamtkonzentration von Etonogestrel im Plasma liegen als freies Steroid vor, 40-70% sind spezifisch mit SHBG assoziiert. Eine durch Ethinylestradiol verursachte Erhöhung des SHBG-Spiegels beeinflusst die Verteilung zwischen Blutproteinen, was zu einer Erhöhung der SHBG-gebundenen Fraktion und einer Verringerung der albumingebundenen Fraktion führt. Das scheinbare Verteilungsvolumen von Desogestrel beträgt 1,5 l / kg.

Etonogestrel wird durch den bekannten Metabolismus von Steroidhormonen vollständig metabolisiert. Die Geschwindigkeit der metabolischen Elimination aus dem Blutplasma beträgt 2 ml / min / kg. Es wurde keine Etonogestrel-Wechselwirkung mit gleichzeitigem Ethinylestradiol nachgewiesen.

Die Konzentration von Etonogestrel im Plasma nimmt in 2 Stufen ab. Die Endstufe ist durch eine Halbwertszeit (T1 / 2) von ca. 30 Stunden gekennzeichnet. Desogesgrel und seine Metaboliten werden in einem Verhältnis von etwa 6: 4 in Urin und Galle ausgeschieden.

Die Pharmakokinetik von Etonogestrel wird durch SHBG beeinflusst, dessen Spiegel durch dreimalige Einwirkung von Ethinylestadiol wiederbelebt wird. Bei täglicher Einnahme steigt die Konzentration von Etonogestrel im Plasma um das 2-3-fache und erreicht in der zweiten Zyklushälfte ein konstantes Niveau.

Ethinylestradiol wird nach oraler Verabreichung schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration (ca. 80 pg / ml) wird innerhalb von 1-2 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit (das Ergebnis des präsystemischen Metabolismus) beträgt etwa 60%.

Ethinylestradiol unspezifisch bindet fast vollständig an Plasmaalbumin (98,5%), erhöht die Konzentration von SHBG. Das scheinbare Verteilungsvolumen von Ethinylestradiol beträgt 5 l / kg.

Ethinylestradiol wird sowohl in der Dünndarmschleimhaut als auch in der Leber vorsystemisch metabolisiert.

Ethinylestradiol wird zunächst während der aromatischen Hydroxylierung zu verschiedenen hydroxylierten und methylierten Metaboliten metabolisiert, die sowohl im freien Zustand als auch in Form von Konjugaten mit Glucuroniden und Sulfaten vorliegen. Die metabolische Eliminierungsrate von Ethinylestradiol aus Blutplasma beträgt etwa 5 ml / min / kg.

Die Konzentration von Etonogestrel im Plasma nimmt in 2 Stufen ab. Die Endstufe zeichnet sich durch ein T1 / 2 von ca. 24 Stunden aus. Das Medikament wird nicht unverändert ausgeschieden, die Metaboliten von Ethinylestradiol werden im Verhältnis 4: 6 im Urin und in der Galle ausgeschieden. T1 / 2-Metaboliten sind etwa Tage.

• Empfängnisverhütung.

Tabletten sollten jeden Tag in der auf der Verpackung angegebenen Reihenfolge ungefähr zur gleichen Zeit mit etwas Wasser eingenommen werden, falls erforderlich.

Nimm 1 Tab. pro Tag für 21 Tage. Die Abnahme der Tabletten aus der nächsten Packung sollte 7 Tage nach dem Ende der vorherigen begonnen werden. Während dieser 7 Tage treten Menstruationsblutungen auf. Es beginnt normalerweise 2-3 Tage nach der Einnahme der letzten Pille und hört möglicherweise nicht auf, bevor die nächste Packung begonnen wird.

Wie fange ich an, das Medikament Marvelon einzunehmen?

Wenn im letzten Monat keine hormonellen Verhütungsmittel angewendet wurden, sollte die Einnahme am ersten Tag des Menstruationszyklus beginnen. Sie können 2-5 Tage nach Beginn des Menstruationszyklus mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen. In diesem Fall wird jedoch empfohlen, in den ersten 7 Tagen nach Einnahme der Pillen eine zusätzliche (nicht hormonelle) Verhütungsmethode anzuwenden Zyklus.

Übergang von anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva: Es ist ratsam, die Einnahme von Marvelon am nächsten Tag nach Einnahme der letzten Tablette eines zuvor verwendeten hormonhaltigen Arzneimittels zu beginnen, in extremen Fällen unmittelbar nach einer Unterbrechung der Einnahme der Pillen oder nach Einnahme einer Pille, die Enthält keine Hormone.

Umstellung von Medikamenten, die nur Gestagen enthalten (Mini-Pili, Implantat-Injektion). Eine Frau, die "Minitrink" einnimmt, kann an jedem beliebigen Tag auf die Einnahme der Droge Marvelon umsteigen. Verwendung des Implantats - am Tag seiner Entfernung; Anwendung des Arzneimittels in Form von Injektionen - an dem Tag, an dem die nächste Injektion erfolgen sollte, wird in allen Fällen während der ersten sieben Tage der Einnahme von Marvelon empfohlen, zusätzliche Verhütungsmethoden anzuwenden.

Nach einer Abtreibung im ersten Trimester: Eine Frau kann sofort mit der Einnahme beginnen. Sie müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden anwenden.

Nach einer Geburt oder einem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimenon wird empfohlen, das Medikament am 21. oder 28. Tag nach der Geburt oder dem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimenon der Schwangerschaft einzunehmen. Wenn Sie zu einem späteren Zeitpunkt mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen, wird empfohlen, in den ersten sieben Tagen nach der Einnahme von Marvelon Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden. In jedem Fall sollten Sie eine Schwangerschaft vor der Einnahme des Arzneimittels ausschließen oder bis zur ersten Menstruation warten, wenn eine Frau nach der Geburt oder nach einer Abtreibung bereits sexuellen Kontakt hatte, bevor Sie mit der Einnahme von Marvelon beginnen.

Was tun, wenn Sie die nächste Einnahme verpassen?

Wenn sich die Einnahme der nächsten Pille um weniger als 12 Stunden verzögert, wird die Zuverlässigkeit der Empfängnisverhütung nicht beeinträchtigt. Eine Frau sollte eine Pille einnehmen, sobald sie sich erinnert, und die nächste Pille zur üblichen Zeit einnehmen.

Wenn sich die Einnahme einer regulären Pille um mehr als 12 Stunden verzögert, kann die Zuverlässigkeit der Empfängnisverhütung verringert werden. In diesem Fall sollten folgende Regeln beachtet werden:

Woche 1. Eine Frau sollte eine vergessene Pille einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn dies bedeutet, dass zwei Pillen gleichzeitig eingenommen werden. Dann sollten Sie weiterhin das übliche Muster erhalten. Darüber hinaus sollten Sie die Barriere-Verhütungsmethode für die nächsten 7 Tage anwenden. Wenn eine Frau in den letzten 7 Tagen Geschlechtsverkehr hatte, ziehen Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht. Je mehr Registerkarte. Je näher die Unterbrechung der Einnahme des Arzneimittels dem Geschlechtsverkehr rückt, desto höher ist das Risiko einer Schwangerschaft.

Woche 2. Eine Frau sollte die vergessene Pille einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten einzunehmen. gleichzeitig. Dann sollten Sie weiterhin das übliche Muster erhalten. Vorausgesetzt, die Frau hat den Tab genommen. Pünktlich innerhalb von 7 Tagen vor der ersten versäumten Dosis müssen keine zusätzlichen (nicht hormonellen) Verhütungsmethoden angewendet werden. Andernfalls oder wenn die Frau mehr als 1 Tablette versäumt hat, wird empfohlen, für die nächsten 7 Tage zusätzliche Verhütungsmethoden anzuwenden.

Woche 3. Die Zuverlässigkeit der Empfängnisverhütung kann aufgrund der nachfolgenden Unterbrechung der Einnahme des Arzneimittels verringert werden. Dies kann durch Anpassung des Regimes vermieden werden. Wenn Sie eines der beiden folgenden Schemata anwenden, müssen Sie keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen anwenden, vorausgesetzt, die Frau hat die Registerkarte übernommen. Pünktlich innerhalb von 7 Tagen vor der ersten versäumten Dosis.

Andernfalls wird empfohlen, eines der beiden folgenden Schemata anzuwenden und für die nächsten 7 Tage zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen zu ergreifen.

Eine Frau sollte die vergessene Pille einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten einzunehmen. gleichzeitig. Dann sollten Sie weiterhin das übliche Muster erhalten. Neue Verpackungen sollten beginnen, sobald die aktuelle Verpackung endet, dh nicht zwischen den Packungen brechen. Die Wahrscheinlichkeit einer Blutung vor dem Ende der zweiten Packung ist gering, bei einigen kann es jedoch auch während der Einnahme zu Fleckenbildung oder starken Blutungen kommen.

Es kann empfohlen werden, die Einnahme des Arzneimittels aus der aktuellen Packung abzubrechen. Eine Frau sollte eine Pause einlegen, um Marvelon für bis zu sieben Tage einzunehmen, einschließlich der Tage, an denen sie vergessen hat, einen Tab einzunehmen Überspringen Sie die Medikamenteneinnahme und das anschließende Ausbleiben von Blutungen in der Nähe der Unterbrechung der Rezeption, sollten Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht ziehen. Empfehlungen bei Erbrechen. Wenn innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels Erbrechen auftritt, kann die Resorption unvollständig sein. In diesem Fall sollten Sie die Empfehlungen bezüglich der Zulassung der nächsten Medikamenteneinnahme befolgen. Wenn eine Frau ihr gewohntes Regime nicht ändern möchte, muss sie eine zusätzliche Pille aus einer anderen Packung nehmen. So ändern Sie den Zeitraum, in dem die Menstruation einsetzt. Um die Menstruation zu verzögern, sollten Sie die Einnahme der Registerkarte fortsetzen. aus einer anderen Packung Marvelone ohne die übliche Unterbrechung der Einnahme. Sie können die Menstruation um einen beliebigen Zeitraum bis zum Ende der Registerkarte verschieben. aus der zweiten Packung. Während dieser Zeit können bei Frauen Flecken oder starke Blutungen auftreten.

Die übliche Aufnahme des Arzneimittels sollte nach einem 7-tägigen Intervall der Aufnahme wieder aufgenommen werden. Um die Menstruation an einem Wochentag zu verschieben, der von dem abweicht, der erwartet wird, wenn das übliche Regime eingehalten wird, ist eine Reduzierung möglich die übliche Empfangsunterbrechung für so viele Tage wie nötig. Je kürzer die Pause ist, desto höher ist das Risiko, dass während der Pause keine Menstruation auftritt und dass während der Einnahme des Arzneimittels aus der zweiten Packung starke oder fleckige Blutungen auftreten.