Køb Vancomycin

Vancomycin har en bakteriedræbende virkningt. Det binder de C-terminale motiver af D-Ala-D-Ala polypeptider, som er mellemprodukter i cellevægsbiosyntese, og forhindrer således dannelsen af bindinger mellem polypeptid- og polysaccharidkæder. Derudover kan vancomycin ændre permeabiliteten af bakteriecellemembranen og påvirke RNA-syntese.

In vitro er vancomycin aktivt mod gram-positive mikroorganismer, herunder Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis (inklusive heterogene methicillin-resistente stammer), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (inklusive penicillin-resistente Streptoccus-stammer, Streptococcus a) spp. (Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (inklusive stammer, der forårsager pseudomembranøs enterocolitis), Corynebacterium diphtheriae. Andre mikroorganismer, der er følsomme over for vancomycin in vitro, omfatter Listeria monocytogenes, bakterieslægter Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium spp. og Bacillus spp.

In vitro viser nogle isolerede stammer af enterokokker og stafylokokker resistens over for vancomycin. Kombinationen af vancomycin og aminoglykosider er synergistisk in vitro mod mange stammer af Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Streptococcus spp. (med undtagelse af dem, der tilhører serogruppe D). Der er ingen krydsresistens mellem vancomycin og andre klasser af antibiotika.

Vancomycin er inaktivt over for gram-negative mikroorganismer, mykobakterier og svampe.

• endocarditis; lægemidlet er effektivt både i monoterapi og i kombination med aminoglykosider til behandling af endokarditis forårsaget afStreptococcus viridans eller Streptococcus bovis. Ved endokarditis forårsaget af enterokokker (f.eks. E. faecalis),vancomycin er kun effektivt i kombination med aminoglykosider.Der er bevis for, at vancomycin er effektivt til behandling af endocarditis forårsaget af Corynebacterium diphtheriae. Vancomycin er med succes blevet brugt i kombination med rifampicin, aminoglykosider eller begge antibiotika i begyndelsenStreptococcus epidermidis eller Corynebacteriumdiphtheriae endocarditis efter ventiludskiftning. I nogle tilfælde er vancomycin indiceret til forebyggelse af endocarditis;
• sepsis;
• knogle- og ledinfektioner;
• infektioner i de nedre luftveje;
• hud- og bløddelsinfektioner.

Vancomycin kan også bruges til infektioner forårsaget afgram-positive mikroorganismer med overfølsomhed over for penicilliner; intolerance eller ineffektivitet af anden antibiotikabehandling (herunder penicilliner eller cephalosporiner); infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for vancomycin, men som er resistente over for andre antimikrobielle stoffer.

Vancomycin oral opløsning anvendes til behandling af pseudomembranøs colitis.

Fra siden af det kardiovaskulære system:hjertestop, hedeture, nedsat blodtryk, chok (disse symptomer er hovedsageligt forbundet med hurtig infusion af lægemidlet).

Fra fordøjelsessystemet:kvalme, pseudomembranøs colitis.

Fra det hæmopoietiske system:agranulocytose, eosinofili, neutropeni, trombocytopeni.

Fra urinsystemet:interstitiel nefritis, ændringer i laboratorieparametre for nyrefunktion, nedsat nyrefunktion.

Dermatologiske reaktioner:eksfoliativ dermatitis, godartet blæredannelse dermatose, pruritisk dermatose, udslæt.

Allergiske reaktioner:Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, nældefeber, vaskulitis.

Fra siden af centralnervesystemet:svimmelhed, tinnitus, ototoksiske virkninger (forbigående eller permanent). De fleste tilfælde af ototoksiske reaktioner blev observeret hos patienter, som fik for store doser vancomycin, med en historie med høretab, eller mens de fik andre lægemidler med mulig udvikling af ototoksicitet, såsom aminoglykosider.

Andet:kulderystelser, medicinfeber, anafylaktoide reaktioner. Under eller kort efter for hurtig infusion af vancomycin kan patienter udvikle anafylaktoide reaktioner. Hurtig administration af lægemidlet kan også forårsage rød mands syndrom, rødme i overkroppen eller bryst- og rygmuskelsmerter og spasmer. Efter at infusionen er stoppet, forsvinder disse reaktioner normalt inden for 20 minutter, men nogle gange kan de vare op til flere timer.

Lokale reaktioner:vævsnekrose, smerte, tromboflebitis.

• akustisk neuritis;
• nyresvigt;
• overfølsomhed over for lægemidlet.
• Med forsigtighedordinere lægemidlet til høretab (herunder historie).
• Graviditet og amning.Lægemidlet er kontraindiceret til brug i graviditetens første trimester. Udnævnelse i II og III trimester er kun mulig af sundhedsmæssige årsager.

Når du bruger lægemidlet Vancomycin, bør den anbefalede koncentration af opløsningen ikke være mere end 5 mg / ml, og administrationshastigheden - ikke mere end 10 mg / min. Hos patienter, der er indiceret til væskerestriktion, kan en opløsningskoncentration på op til 10 mg/ml anvendes ved en infusionshastighed, der ikke overstiger 10 mg/min. Når du bruger sådanne koncentrationer, øges sandsynligheden for at udvikle bivirkninger forbundet med infusion.

Til voksne, den daglige dosis af lægemidlet er 2 g IV (500 mg hver 6. time eller 1 g hver 12. time). Hver dosis bør administreres med en hastighed på ikke over 10 mg/min og over en periode på mindst 60 minutter. Alderen og tilstedeværelsen af fedme hos patienten kan kræve en ændring i den anbefalede dosis baseret på bestemmelsen af koncentrationen af vancomycin i serum.

For børn, dosis indstilles til en hastighed på 10 mg/kg og administreres intravenøst hver 6. time. Hver dosis bør administreres over mindst 60 minutter.

For nyfødte,startdosis bestemmes med en hastighed på 15 mg / kg og derefter 10 mg / kg hver 12. time i den første uge af deres liv, startende fra den anden uge af livet - hver 8. time indtil de når en måneds alder . Hver dosis bør gives over mindst 60 minutter. Hos for tidligt fødte spædbørn, som følge af nedsat nyrefunktion, kan det være nødvendigt med en betydelig reduktion i dosis af lægemidlet.

Patienter med nedsat nyrefunktionbør individuelt justere dosis afhængigt af niveauet af serumkreatinin eller kreatininclearance (se tabel). Hos ældre har vancomycin en lavere clearance og et større distributionsvolumen. I denne gruppe bør dosisvalg baseres på regelmæssigt overvågede serumvancomycinkoncentrationer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos ældre kan det være nødvendigt med en betydelig reduktion af lægemidlets dosis.

Patienter med anuribør gives en startdosis på 15 mg/kg legemsvægt for hurtigt at opbygge terapeutiske serumkoncentrationer. Den nødvendige dosis for at opretholde en stabil koncentration af lægemidlet er 1,9 mg / kg / 24 timer. Til patienter med alvorlig nyreinsufficiens tilrådes det at administrere vedligeholdelsesdoser på 250-1000 mg en gang hver par dage (med CC 10-50 ml/min - 1 g hver 3.-7. dag, mindre end 10 ml/min - 1 g hver 7-14 dage). Ved anuri er den anbefalede dosis 1 g hver 7.-10. dag.

Med pseudomembranøs colitisforårsaget af Clostridium difficile på grund af brugen af antibiotika, såvel som til behandling af stafylokok enterocolitis, er lægemidlet ordineret oralt (i / i introduktionen af vancomycin har ingen fordele til behandling af disse sygdomme). Voksne enkeltdosis er 0,5 - 2 g; for børn er dosis indstillet til en hastighed på 0,04 g / kg kropsvægt. Mulighed for modtagelse 3-4 gange om dagen. En enkelt dosis fortyndes i 30 ml vand og tages oralt eller indgives gennem et rør. For at forbedre smagen af opløsningen kan almindelige madsirupper tilsættes til den. Behandlingens varighed - 7 - 10 dage. Vancomycin gennem munden er ikke effektiv til andre infektioner.

Regler for fremstilling af en opløsning til intravenøs administration

Opløsningen fremstilles umiddelbart før administration af lægemidlet.For at gøre dette tilsættes den nødvendige mængde vand til injektion til et hætteglas med et tørt, sterilt pulver for at opnå en opløsning med en koncentration på 50 mg/ml. Den resulterende opløsning er genstand for yderligere fortynding til en koncentration på højst 5 mg / ml. Den nødvendige dosis vancomycin fortyndet på denne måde bør gives ved intravenøs infusion over mindst 60 minutter. Som opløsningsmidler kan der anvendes 5 % dextrose-injektionsvæske eller 0,9 % natriumchloridopløsning til injektion. Før injektion skal den klargjorte opløsning til parenteral administration om muligt kontrolleres visuelt for tilstedeværelsen af mekaniske urenheder og misfarvning.

Ved samtidig intravenøs administration af vancomycin og anæstetika,erytem og anafylaktoide reaktioner blev påvist. Der er også risiko for enfald i blodtrykketeller udvikling af neuromuskulær blokade. Vancomycin anbefales at blive administreret før administration af bedøvelsesmidlet i form af en 60-minutters infusion, disse forebyggende foranstaltninger reducerer sandsynligheden for disse reaktioner.

Ved samtidig og/eller sekventiel systemisk eller lokal brug af andre potentielt ototoksiske og/eller nefrotoksiske lægemidler (aminoglykosider, amphotericin B, acetylsalicylsyre eller andre salicylater, bacitracin, capreomycin, carmustin, paromomycin, cyclosporin, loop-diuretika, polymyxin B, cisplatin, ethacrynsyre) kræver omhyggelig overvågning af den mulige udvikling af disse symptomer.Colestyramin reducerer aktiviteten af vancomycin.Antihistaminer, meclozin, phenothiaziner, thioxanthener kan maskere symptomerne på den ototoksiske virkning af vancomycin (tinnitus, vertigo).

Farmaceutisk uforenelighed

Vancomycinopløsning har en lav pH, som kan forårsage fysisk eller kemisk ustabilitet, når den blandes med andre opløsninger. Undgå at blande med alkaliske opløsninger. Opløsninger af vancomycin og beta-lactam antibiotika er fysisk uforenelige, når de blandes. Sandsynligheden for udfældning stiger med stigende koncentration af vancomycin.Det er nødvendigt at skylle det intravenøse system tilstrækkeligt mellem påføringer af disse antibiotika. Derudover anbefales det atreducere koncentrationen af vancomycin til 5 mg/ml eller mindre.

Du kan købe Vancomycin fra vores hjemmeside helt lovligt.

Levering udføres til alle lande i verden, som ikke har et officielt forbud mod at modtage og sende post (hovedsageligt ø-lande).

Vi garanterer, at du vil modtage din pakke med Vancomycin uden problemer i tolden (vi har vores egne leveringskanaler til lande med strenge skikke).

Vi garanterer refundering, hvis din pakke ikke er blevet leveret til dig fornogen grund, ifølge PayPals beskyttelsespolitik.

På grund af Karantæne kan leveringstiden stige lidt, men leveringen holder sig stadig inden for rimelighedens grænser og overstiger ikke leveringstiden under julesalget.

Der kræves ingen recept!

Du kan lovligt købe Vancomycin på vores hjemmeside uden recept!