Køb Meropenem

Meropenem har en bakteriedræbende virkning på grund af virkningen på syntesen af bakteriecellevæggen.Den lette penetration gennem bakteriecellevæggen, et højt niveau af stabilitet til næsten alle beta-lactamaser og en betydelig affinitetfor penicillinbindende proteiner (PBP'er) bestemmer den kraftige bakteriedræbende effekt af meropenem mod en bred vifte af aerobe og anaerobe bakterier. Baktericide koncentrationer er normalt de samme som MIC. Meropenem er stabilt i følsomhedstests, og disse tests kan udføres med de sædvanlige rutinemetoder. In vitro-tests viser, at meropenem virker synergistisk med forskellige antibiotika. Meropenem har vist sig in vitro og in vivo at have enpost-antibiotisk effekt.

Lægemidlet er indiceret til behandling (som monoterapi eller i kombination med andre antimikrobielle midler) af følgende alvorlige infektioner hos børn og voksne forårsaget af en eller flere patogener, der er modtagelige for lægemidlet:

• lungebetændelse (herunder hospitalsbetændelse);
• abdominale infektioner;
• septikæmi;
• meningitis;
• gynækologiske infektioner (såsom endometritis og bækkenbetændelse);
• infektioner i urinvejene (pyelonefritis, pyelitis);
• infektioner i hud og blødt væv (herunder erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser);
• empirisk behandling for mistænkt bakteriel infektion hos voksne patienter med feberepisoder forbundet med neutropeni, som monoterapi eller i kombination med antivirale eller antifungale lægemidler, aminoglykosider, cephalosporiner eller semisyntetiske penicilliner.

De mest almindelige bivirkninger er:

• diarré,
• kvalme og opkast,
• betændelse på injektionsstedet,
• hovedpine,
• udslæt,
• trombocytose,
• tromboflebitis,
• øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser, alkalisk fosfatase, lactatdehydrogenase og bilirubinkoncentration i blodserum.

 

Mange af disse bivirkninger er blevet observeret i behandlingen af alvorligt syge personer, der allerede tager mange medikamenter, herunder vancomycin. Der har været flere anmeldelser af sager vedrsvær hypokaliæmi.

Overdosis

Symptomer:svimmelhed, hovedpine, paræstesi.

Behandling:symptomatisk, med nyresvigt, hæmodialyse er effektiv.

Den vigtigste kontraindikation er overfølsomhed over for lægemidlet,  samt svær overfølsomhed (anafylaktiske reaktioner, alvorlige hudreaktioner) over for ethvert antibakterielt middel, der har en beta-lactam struktur (dvs. over for penicilliner eller cephalosporiner).

Forbudt til brug hos børn under 3 måneder.

Forsigtigt

Samtidig brug med potentielt nefrotoksiske lægemidler. Patienter med klager fra mave-tarmkanalen (diarré), især dem, der lider af colitis.

Graviditet og amning

Den kliniske sikkerhed af Meronem under graviditet er ikke fastlagt. Eksperimentelle dyreforsøg har ikke vist nogen skadelige virkninger på det udviklende foster. Meronem bør ikke anvendes under graviditet, medmindre den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko for fosteret. I hvert tilfælde skal lægemidlet anvendes under direkte tilsyn af en læge. Meropenem findes i modermælken hos dyr i meget lave koncentrationer. Meronem bør ikke anvendes underamning(amning), medmindre den potentielle fordel retfærdiggør den potentielle risiko for barnet.

Det bruges intravenøst som en bolus i mindst 5 minutter eller som en intravenøs infusion over 15-30 minutter.

Voksne

Dosis og varighed af behandlingen bør justeres i henhold til infektionens type og sværhedsgrad og patientens tilstand. Følgende daglige doser anbefales:

I behandlingen aflungebetændelse, urinvejsinfektioner, gynækologiske infektioner, infektioner i hud og blødt væv - 500 mg intravenøst hver 8. time.

I behandlingen afnosokomiel lungebetændelse, peritonitis, mistanke om bakteriel infektion hos patienter med symptomer på neutropeni, samt septikæmi - 1 g intravenøst hver 8. time.

I behandlingen afmeningitis, den anbefalede dosis er 2 g hver 8. time. Sikkerheden ved at bruge en dosis på 2 g som en bolusinjektion er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt.

Dosis til voksne patienter med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med kreatininclearance mindre end 51 ml/min, bør dosis reduceres:

Kreatinin clearance	Dosis	Hyppighed af adm. (ml/min)
26-50	én dosisenhed (500mg, 1g, 2g)	hver 12. time
10-25	0,5 dosisenheder	hver 12. time
<10	0,5 dosisenheder	hver 24 timer

Meropenem elimineres afhæmodialyse og hæmofiltration. Hvis langtidsbehandling med Meropenem er påkrævet, anbefales det, at lægemidlet (afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad) administreres ved afslutningen af hæmodialyseproceduren for at genoprette effektive plasmakoncentrationer. På nuværende tidspunkt er der ingen data om erfaringerne med at bruge lægemidlet Meropenem til administration til patienter i peritonealdialyse.

Dosering til voksne patienter mednedsat leverfunktion.Hos patienter med leverinsufficiens er der ikke behov for dosisjustering.

Ældre patienter

Ældre patienter med normal nyrefunktion eller kreatininclearance større end 50 ml/min behøver ikke dosisjustering.

Børn

For børn i alderen 3 måneder til 12 år er den anbefalede dosis til intravenøs administration 10-20 mg/kg hver 8. time, afhængigt af typen og sværhedsgraden af infektionen, patogenets følsomhed og patientens tilstand. Hos børn, der vejer mere end 50 kg, bør doser anvendes til voksne.

Ved meningitis er den anbefalede dosis 40 mg/kg hver 8. time.Sikkerheden ved at tage en dosis på 40 mg/kg som en bolusinjektion er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Der er ingen erfaring med lægemidlet til børn med nedsat lever- og nyrefunktion.

Administrationsmetode

Meropenem til intravenøs brug kan administreres som en intravenøs bolusinjektion over mindst 5 minutter eller som en intravenøs infusion over 15-30 minutter; passende infusionsvæsker bør anvendes til fortynding. For at forberede en opløsning til intravenøs bolusinjektion skal Meropenem opløses med sterilt vand til injektion (5 ml pr. 250 mg meropenem), mens koncentrationen af opløsningen er 50 mg/ml. For at forberede en opløsning til intravenøs infusion skal Meropenem opløses med 0,9 % natriumchloridopløsning til infusion eller 5 % dextrose (glucose) opløsning til infusion, mens koncentrationen af opløsningen skal være fra 1 til 20 mg/ml.Den tilberedte opløsning skal administreres umiddelbart efter tilberedning. Meropenem bør ikke blandes eller tilsættes andre lægemidler. Ved fortynding af Meropenem skal standard antiseptisk regime overholdes.

Meronem bør anvendes med forsigtighed til patienter med en anamnese medoverfølsomhed over for carbapenemer, penicilliner eller andre beta-lactam-antibiotika.

Brugen af Meronem ipatienter med leversygdombør overvåges nøje for transaminase- og bilirubinniveauer.

Som med andre antibiotika kan ikke-følsomme mikroorganismer dominere, og derfor er konstant overvågning af hver patient nødvendig.

Anvendelse ved infektioner forårsaget afmethicillin-resistente stafylokokkeraureus anbefales ikke.

Pseudomembranøs colitis forekommer med stort set alle antibiotika og kan variere i intensitet fra mild til livstruende. Derfor bør antibiotika anvendes med forsigtighed hos personer med mave-tarm-lidelser, især hos patienter med colitis. Det er vigtigt at huske på diagnosen "pseudomembranøs colitis" i tilfælde af diarré, mens du tager et antibiotikum. Selvom undersøgelser har vist, at et toksin produceret af Clostridium difficile er en af hovedårsagerne til antibiotika-associeret colitis, skal andre årsager overvejes.

Som med andre antibiotika anbefales regelmæssig følsomhedstest, når meropenem anvendes som monoterapi til kritisk syge patienter med kendt eller formodet Pseudomonas aeruginosa nedre luftvejsinfektion.

Samtidig administration af Meronemmed potentielt nefrotoksiske lægemidlerbør overvejes med forsigtighed.

Du kan købe Meropenem fra vores hjemmeside helt lovligt.

Levering udføres til alle lande i verden, som ikke har et officielt forbud mod at modtage og sende post (hovedsageligt ø-lande).

Vi garanterer, at du vil modtage din pakke med Meropenem uden problemer i tolden (vi har vores egne leveringskanaler til lande med strenge skikke).

Vi garanterer refundering, hvis din pakke ikke er blevet leveret til dig fornogen grund, ifølge PayPals beskyttelsespolitik.

På grund af Karantæne kan leveringstiden stige lidt, men leveringen holder sig stadig inden for rimelighedens grænser og overstiger ikke leveringstiden under julesalget.

Der kræves ingen recept!

Du kan lovligt købe Meropenem på vores hjemmeside uden recept! 

Probenecidkonkurrerer med meropenem om aktiv tubulær sekretion og hæmmer således den renale udskillelse af meropenem, hvilket forårsager en stigning i dets halveringstid og plasmakoncentrationer. Da virkningen og virkningsvarigheden af Meronem uden probenecid er tilstrækkelig, anbefales samtidig administration af probenecid med Meronem ikke. Den mulige effekt af Meronem på metabolisme og proteinbinding af andre lægemidler er ikke blevet undersøgt. Men på grund af den lave binding af meropenem til plasmaproteiner (ca. 2%), kan det antages, at der ikke bør være nogen interaktion med andre lægemidler. Meronem blev administreret, mens du tog andre lægemidler, og der blev ikke noteret nogen uønskede farmakologiske interaktioner. Der er dog ingen specifikke data om mulige lægemiddelinteraktioner.