Kupte si Vancomycin

Vankomycin má baktericidní účinek . Váže C-terminální motivy D-Ala-D-Ala polypeptidů, které jsou meziprodukty v biosyntéze buněčné stěny, a brání tak vzniku vazeb mezi polypeptidovými a polysacharidovými řetězci. Kromě toho může vankomycin změnit permeabilitu bakteriální buněčné membrány a ovlivnit syntézu RNA.

In vitro je vankomycin účinný proti grampozitivním mikroorganismům, včetně Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis (včetně heterogenních kmenů rezistentních na meticilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (včetně kmenů rezistentních na penicilin), Streptococcus agalactiae a virů Enterococcus, Streptococcus boocvis spp. (Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (včetně kmenů způsobujících pseudomembranózní enterokolitidu), Corynebacterium diphtheriae. Mezi další mikroorganismy, které jsou citlivé na vankomycin in vitro, patří Listeria monocytogenes, bakteriální rody Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium spp. a Bacillus spp.

In vitro některé izolované kmeny enterokoků a stafylokoků vykazují rezistenci k vankomycinu. Kombinace vankomycinu a aminoglykosidů je synergická in vitro proti mnoha kmenům Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Streptococcus spp. (s výjimkou těch, které patří do séroskupiny D). Mezi vankomycinem a jinými třídami antibiotik neexistuje zkřížená rezistence.

Vankomycin je neúčinný proti gramnegativním mikroorganismům, mykobakteriím a houbám.

• endokarditidu; lék je účinný jak v monoterapii, tak v kombinaci s aminoglykosidy k léčbě endokarditidy způsobené Streptococcus viridans nebo Streptococcus bovis . U endokarditidy způsobené enterokoky (například E. faecalis) je vankomycin účinný pouze v kombinaci s aminoglykosidy. Existují důkazy, že vankomycin je účinný při léčbě endokarditidy způsobené Corynebacterium diphtheriae. Vankomycin byl úspěšně použit v kombinaci s rifampicinem, aminoglykosidy nebo oběma antibiotiky u časné endokarditidy Streptococcus epidermidis nebo Corynebacterium diphtheriae po náhradě chlopně. V některých případech je vankomycin indikován k prevenci endokarditidy;
• sepse;
• infekce kostí a kloubů;
• infekce dolních cest dýchacích;
• infekce kůže a měkkých tkání.

Vankomycin lze také použít při infekcích způsobených grampozitivními mikroorganismy s přecitlivělostí na peniciliny ; nesnášenlivost nebo neúčinnost jiné antibiotické terapie (včetně penicilinů nebo cefalosporinů); infekce způsobené mikroorganismy citlivými na vankomycin, ale rezistentními vůči jiným antimikrobiálním látkám.

Vankomycin perorální roztok se používá k léčbě pseudomembranózní kolitidy.

From the side of the cardiovascular system: cardiac arrest, hot flashes, decreased blood pressure, shock (these symptoms are mainly associated with rapid infusion of the drug).

From the digestive system: nausea, pseudomembranous colitis.

From the hemopoietic system: agranulocytosis, eosinophilia, neutropenia, thrombocytopenia.

From the urinary system: interstitial nephritis, changes in laboratory parameters of kidney function, impaired renal function.

Dermatological reactions: exfoliative dermatitis, benign blistering dermatosis, pruritic dermatosis, rash.

Allergic reactions: Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, urticaria, vasculitis.

From the side of the central nervous system: vertigo, tinnitus, ototoxic effects (transient or permanent). Most cases of ototoxic reactions were observed in patients who received excessive doses of vancomycin, with a history of hearing loss or while receiving other drugs with the possible development of ototoxicity, such as aminoglycosides.

Other: chills, drug fever, anaphylactoid reactions. During or shortly after too rapid infusion of vancomycin, patients may develop anaphylactoid reactions. Rapid administration of the drug can also cause red man syndrome, redness of the upper body, or chest and back muscle pain and spasm. After the infusion is stopped, these reactions usually disappear within 20 minutes, but sometimes they can last up to several hours.

Local reactions: tissue necrosis, pain, thrombophlebitis.

• akustická neuritida;
• selhání ledvin;
• přecitlivělost na lék.
• S opatrností předepisujte lék na ztrátu sluchu (včetně anamnézy).
• Těhotenství a kojení. Lék je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství. Jmenování do II. a III. trimestru je možné pouze ze zdravotních důvodů.

Při použití léku Vancomycin by doporučená koncentrace roztoku neměla být vyšší než 5 mg / ml a rychlost podávání - ne více než 10 mg / min. U pacientů, kteří jsou indikováni k omezení tekutin, lze použít koncentraci roztoku až 10 mg/ml při rychlosti infuze nepřesahující 10 mg/min. Při použití takových koncentrací se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje vedlejších účinků spojených s infuzí.

Pro dospělé je denní dávka léku 2 g IV (500 mg každých 6 hodin nebo 1 g každých 12 hodin). Každá dávka by měla být podávána rychlostí nepřesahující 10 mg/min a po dobu alespoň 60 minut. Věk a přítomnost obezity u pacienta může vyžadovat změnu doporučené dávky na základě stanovení koncentrace vankomycinu v séru.

U dětí je dávka nastavena na 10 mg/kg a podává se intravenózně každých 6 hodin. Každá dávka by měla být podávána po dobu nejméně 60 minut.

U novorozenců je počáteční dávka stanovena rychlostí 15 mg / kg a poté 10 mg / kg každých 12 hodin během prvního týdne jejich života, počínaje druhým týdnem života - každých 8 hodin až do dosažení věku. jednoho měsíce. Každá dávka by měla být podávána po dobu nejméně 60 minut. U předčasně narozených dětí může být v důsledku snížené funkce ledvin nutné výrazné snížení dávky léku.

Pacienti s poruchou funkce ledvin by měli individuálně upravit dávku v závislosti na hladině sérového kreatininu nebo clearance kreatininu (viz tabulka). U starších osob má vankomycin nižší clearance a větší distribuční objem. V této skupině by měl být výběr dávky založen na pravidelně monitorovaných sérových koncentracích vankomycinu. V případě poruchy funkce ledvin u starších osob může být nutné výrazné snížení dávky léku.

Pacientům s anurií by měla být podána počáteční dávka 15 mg/kg tělesné hmotnosti, aby se rychle vytvořily terapeutické koncentrace v séru. Dávka potřebná k udržení stabilní koncentrace léčiva je 1,9 mg/kg/24 hodin. U pacientů s těžkou renální insuficiencí je vhodné podávat udržovací dávky 250-1000 mg jednou za několik dní (s CC 10-50 ml/min - 1 g každých 3-7 dní, méně než 10 ml/min - 1 g každých 7-14 dní). Při anurii je doporučená dávka 1 g každých 7-10 dní.

S pseudomembranózní kolitidou způsobenou Clostridium difficile v důsledku užívání antibiotik, stejně jako pro léčbu stafylokokové enterokolitidy, je lék předepisován perorálně (v / při zavádění vankomycinu nemá žádné výhody pro léčbu těchto onemocnění). Dospělí jednotlivá dávka je 0,5 - 2 g; pro děti je dávka stanovena rychlostí 0,04 g / kg tělesné hmotnosti. Mnohonásobnost příjmu 3-4krát denně. Jedna dávka se zředí ve 30 ml vody a užívá se perorálně nebo se podává sondou. Pro zlepšení chuti roztoku lze do něj přidat běžné potravinářské sirupy. Délka léčby - 7 - 10 dní. Vankomycin podávaný ústy není účinný u jiných infekcí.

Pravidla pro přípravu roztoku pro intravenózní podání

Roztok se připravuje bezprostředně před podáním léčiva. K tomu přidejte požadovaný objem vody na injekci do lahvičky se suchým sterilním práškem, abyste získali roztok o koncentraci 50 mg/ml. Výsledný roztok se dále zředí na koncentraci ne vyšší než 5 mg/ml. Požadovaná dávka vankomycinu naředěného tímto způsobem by měla být podána intravenózní infuzí po dobu nejméně 60 minut. Jako rozpouštědla lze použít 5% roztok dextrózy pro injekci nebo 0,9% roztok chloridu sodného pro injekci. Před injekcí by měl být připravený roztok pro parenterální podání vizuálně zkontrolován, pokud je to možné, na přítomnost mechanických nečistot a změnu barvy.

Při současném intravenózním podání vankomycinu a anestetik byly zjištěny erytém a anafylaktoidní reakce . Hrozí také pokles krevního tlaku nebo rozvoj nervosvalové blokády. Vankomycin se doporučuje podávat před podáním anestetika ve formě 60minutové infuze, tato preventivní opatření snižují pravděpodobnost těchto reakcí.

Při současném a/nebo sekvenčním systémovém nebo lokálním použití jiných potenciálně ototoxických a/nebo nefrotoxických léků ( aminoglykosidy, amfotericin B, kyselina acetylsalicylová nebo jiné salicyláty, bacitracin, kapreomycin, karmustin, paromomycin, cyklosporin, kličková diuretika, polymyxin B, cisecthacryplatin kyselina ) vyžaduje pečlivé sledování možného rozvoje těchto příznaků. Kolestyramin snižuje aktivitu vankomycinu . Antihistaminika, meklozin, fenothiaziny, thioxantheny mohou maskovat příznaky ototoxického účinku vankomycinu (tinnitus, vertigo).

Farmaceutická nekompatibilita

Roztok vankomycinu má nízké pH, což může při smíchání s jinými roztoky způsobit fyzikální nebo chemickou nestabilitu. Vyvarujte se míchání s alkalickými roztoky. Roztoky vankomycinu a beta-laktamových antibiotik jsou po smíchání fyzikálně nekompatibilní. Pravděpodobnost precipitace se zvyšuje se zvyšující se koncentrací vankomycinu. Mezi aplikacemi těchto antibiotik je nutné adekvátně propláchnout nitrožilní systém . Kromě toho se doporučuje snížit koncentraci vankomycinu na 5 mg/ml nebo méně .

Vancomycin si můžete koupit na našich webových stránkách zcela legálně.

Doručování probíhá do všech zemí světa, které nemají oficiální zákaz přijímání a odesílání pošty (hlavně ostrovní země).

Garantujeme vám, že zásilku s Vancomycinem obdržíte bez problémů na celnici ( máme vlastní doručovací kanály do zemí s přísnými celními předpisy ).

Garantujeme vrácení peněz, pokud vám váš balíček nebyl z jakéhokoli důvodu doručen, v souladu se zásadami ochrany PayPal.

Z důvodu karantény se může dodací lhůta mírně prodloužit, ale přesto zůstává doručení v rozumných mezích a nepřekračuje dodací lhůtu během vánočních výprodejů.

Není nutný žádný předpis!

Vancomycin si můžete legálně koupit na našich webových stránkách bez lékařského předpisu!