Koupit Quetiapin

Kvetiapin je atypické antipsychotikum. Kvetiapin a jeho aktivní metabolit N-desalkyl kvetiapin interagují s receptory neurotransmiterů v mozku. Kvetiapin a N-desalkyl kvetiapin vykazují vysokou afinitu k 5HT2 serotoninovým receptorům a D1 a D2 dopaminovým receptorům v mozku. Vyšší selektivita pro serotoninové receptory typu 5HT2 než pro dopaminové D2 receptory určuje hlavní klinické antipsychotické vlastnosti kvetiapinu-S3 a nízký výskyt extrapyramidových nežádoucích účinků. N-desalkyl quetiapin navíc vykazuje vysokou afinitu k přenašeči norepinefrinu. Kvetiapin a N-desalkyl kvetiapin mají vysokou afinitu k histaminovým a α1-adrenergním receptorům a menší afinitu k α2-adrenergním receptorům a 5HT1 serotoninovým receptorům. Kvetiapin nevykazuje významnou afinitu k cholinergním muskarinovým a benzodiazepinovým receptorům. Ve standardních testech vykazuje kvetiapin antipsychotickou aktivitu. Specifický příspěvek N-desalkyl metabolitu kvetiapinu k farmakologické aktivitě kvetiapinu nebyl stanoven. Výsledky studie extrapyramidových symptomů (EPS) u zvířat odhalily, že kvetiapin způsobuje mírnou katalepsii v dávkách, které účinně blokují D2 receptory. Kvetiapin způsobuje selektivní snížení aktivity mezolimbických dopaminergních neuronů A10 ve srovnání s nigrostriatálními neurony A9 zapojenými do motorické funkce.

• léčba schizofrenie;
• léčba manických epizod ve struktuře bipolární poruchy;
• léčba depresivních epizod střední až těžké závažnosti ve struktuře bipolární poruchy.
• Kvetiapin v kombinaci se stabilizátory nálady zabraňuje recidivám manických a depresivních epizod u bipolární poruchy typu I; zvláště výrazné je riziko rozvoje epizody deprese.

Podle některých odhadů je kvetiapin z hlediska bezpečnosti nejpříznivějším lékem mezi atypickými antipsychotiky. Nejčastěji hlášené účinky jsou:

• sedace,
• ospalost,
• ortostatická hypotenze,
• závrať,
• dyspepsie.

Seznam možných vedlejších účinků

Na části těla jako celku:

• bolest hlavy,
• astenie,
• bolest břicha,
• bolesti zad,
• přibývání na váze,
• horečka,
• bolest na hrudi.

Ze strany centrálního nervového systému:

• ospalost,
• závrať,
• úzkost,
• extrapyramidové poruchy.

Ze strany kardiovaskulárního systému:

• ortostatická hypotenze,
• tachykardie,
• arteriální hypertenze.

Z trávicího systému:

• zácpa,
• suchá ústa,
• dyspepsie,
• průjem,
• zvýšená aktivita jaterních transamináz (ALT 6,1 %, AST 3,5 %, GGT 1,6 %), která se spontánně vrátila na výchozí hodnoty při pokračující léčbě kvetiapinem.

Na straně krvetvorných orgánů:

• asymptomatická leukopenie a/nebo neutropenie;
• zřídka - eozinofilie.

Z pohybového aparátu:

• myalgie.

Z dýchacího systému:

• rýma.

Na části kůže:

• vyrážka,
• suchá kůže.

Na straně orgánu sluchu:

bolest v uchu.

Z močového systému:

• onemocnění močových cest,
• močových cest země.

Kromě toho se při užívání kvetiapinu vyskytly případy maligních projevů neuroleptického syndromu .

Během léčby kvetiapinem dochází k významnému zvýšení sérového cholesterolu a triglyceridů.

Během léčby kvetiapinem dochází v závislosti na dávce k mírnému poklesu hladiny hormonů štítné žlázy, zvláště pak běžného T4 . Maximální snížení prevalence a volné T4 encefalopatie ve 2. a 4. týdnu léčby kvetiapinem bez dlouhodobého sledování hormonálních hladin. Nebyly zjištěny žádné známky významných změn v průkazu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Téměř ve všech případech se hladiny celkového a volného T4 po zahájení léčby kvetiapinem vrátí na výchozí hodnoty, bez ohledu na délku léčby.

Kvetiapin, stejně jako jiná antipsychotika, může prodloužit QT interval , ale toto zjištění neprokázalo souvislost mezi kvetiapinem a prodloužením QT intervalu.

Přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

Kontraindikace:

• Nemoci krvetvorného systému (nyní i v minulosti),
• diabetes mellitus,
• zhoršená funkce jater a ledvin,
• hypertyreóza.

Současné užívání s inhibitory cytochromu P450 3A4, jako jsou inhibitory HIV proteázy, azolová antimykotika, erytromycin, klarithromycin a nefazodon .

Použití během těhotenství a kojení.

Studie bezpečnosti a účinnosti kvetiapinu u těhotných žen nebyly provedeny. Kvetiapin by proto měl být během těhotenství podáván pouze tehdy, pokud očekávaný přínos převáží potenciální riziko.

Není známo, do jaké míry je kvetiapin vylučován do mateřského mléka.

Pokud je nutné předepsat kvetiapin během kojení, kojení by mělo být přerušeno. V experimentálních studiích nebyly zjištěny žádné mutagenní, klastogenní nebo teratogenní účinky kvetiapinu.

V experimentálních studiích na zvířatech byl prokázán účinek kvetiapinu na plodnost (snížení mužské plodnosti, pseudogravidita, prodloužení období mezi dvěma říjemi, prodloužení prekoitálního intervalu a snížení frekvence březosti), získané údaje však nemohou být přímo přenesen na člověka, protože existují specifické rozdíly v hormonální kontrole reprodukce.

Před použitím se poraďte se svým lékařem!

Dospělí:

Akutní a chronické psychózy, včetně schizofrenie.

Denní dávka pro první 4 dny terapie je: 1. den - 50 mg, 2. den - 100 mg, 3. den - 200 mg, 4. den - 300 mg. Počínaje 4. dnem by měla být dávka upravena na klinicky účinnou dávku, která je obvykle v rozmezí 300 až 450 mg/den. V závislosti na klinickém účinku a individuální snášenlivosti se může dávka lišit od 150 do 750 mg / den.

Léčba manických epizod ve struktuře bipolární poruchy.

Kvetiapin se používá jako monoterapie nebo jako adjuvantní terapie ke stabilizaci nálady. Denní dávka pro první 4 dny terapie je: 1. den - 100 mg, 2. den - 200 mg, 3. den - 300 mg, 4. den - 400 mg. V budoucnu, do 6. dne terapie, může být denní dávka léku zvýšena na 800 mg. Zvýšení denní dávky by nemělo překročit 200 mg denně . V závislosti na klinickém účinku a individuální toleranci se může dávka lišit od 200 do 800 mg/den. Obvykle je účinná dávka od 400 do 800 mg / den.

Pro léčbu schizofrenie je maximální doporučená denní dávka kvetiapinu 750 mg , pro léčbu manických epizod ve struktuře bipolární poruchy je maximální doporučená denní dávka kvetiapinu 800 mg/den._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_

Speciální skupiny pacientů

Starší věk.

U starších pacientů je počáteční dávka kvetiapinu 25 mg/den . Dávka by měla být zvyšována denně o 25–50 mg, dokud není dosaženo účinné dávky, která bude pravděpodobně nižší než u mladších pacientů.

Selhání ledvin .

Úprava dávky není nutná.

Selhání jater.

Kvetiapin je rozsáhle metabolizován v játrech. Proto je třeba opatrnosti při používání kvetiapinu u pacientů s jaterní insuficiencí, zejména na začátku léčby. Doporučuje se zahájit léčbu kvetiapinem v dávce 25 mg/den a zvyšovat denní dávku o 25-50 mg, dokud nebude dosaženo účinné dávky.

Kvetiapin neovlivňuje farmakokinetiku lithia.

Lék neovlivňuje metabolismus antipyrinu.

Při současném užívání kvetiapinu a fenytoinu ( nebo jiných induktorů jaterních enzymů, jako je karbamazepin, barbituráty, rifampicin ) může být nutné zvýšit dávku kvetiapinu. Zatímco při vysazení fenytoinu a jeho nahrazení lékem, který neindukuje mikrozomální jaterní enzymy (například valproát sodný), může být nutné snížení dávky.

Současné užívání kvetiapinu a thioridazinu však vede ke zvýšení clearance kvetiapinu.

Současné podávání kvetiapinu a antidepresiv: imipramin nebo fluoxetin významně neovlivnily farmakokinetiku kvetiapinu.

Při současném užívání kvetiapinu se systémovým podáváním potenciálních inhibitorů CYP3A4 (jako je ketokonazol nebo erytromycin ) se doporučuje opatrnost.

Při jednorázové dávce 2 mg lorazepamu při užívání kvetiapinu v dávce 250 mg 2krát denně je clearance lorazepamu snížena asi o 20 %.

Kvetiapin snižuje účinek levodopy a agonistů dopaminu.

U pacientů užívajících kvetiapin byly hlášeny falešně pozitivní screeningové testy na metadon a tricyklická antidepresiva pomocí enzymové imunoanalýzy. Pro potvrzení výsledků screeningu se doporučuje chromatografie.

Opatrnosti je třeba při užívání s jinými léky, které ovlivňují centrální nervový systém, stejně jako s alkoholem .

Grapefruitová šťáva se během léčby kvetiapinem nedoporučuje.

Quetiapine na našem webu si můžete koupit zcela legálně.

Doručování probíhá do všech zemí světa, které nemají oficiální zákaz přijímání a odesílání pošty (hlavně ostrovní země).

Garantujeme, že zásilku s Quetiapinem obdržíte bez problémů na celnici ( máme vlastní doručovací kanály do zemí s přísnými celními předpisy ).

Garantujeme vrácení peněz, pokud vám váš balíček nebyl z jakéhokoli důvodu doručen, v souladu se zásadami ochrany PayPal.

Z důvodu karantény se může dodací lhůta mírně prodloužit, ale přesto zůstává doručení v rozumných mezích a nepřekračuje dodací lhůtu během vánočních výprodejů.

Není nutný žádný předpis!

Můžete legálně koupit Quetiapine naše webové stránky bez předpisu! 

Vysoké dávky nebo dlouhodobé užívání kvetiapinu může způsobit závažnou pohybovou poruchu , která nemusí být reverzibilní. Čím déle budete quetiapin užívat, tím je pravděpodobnější, že se u vás tato porucha rozvine, zvláště pokud jste starší dospělý. Příznaky této poruchy zahrnují třes nebo jiné nekontrolovatelné pohyby svalů .

Předávkování kvetiapinem může být smrtelné.

Při léčbě kvetiapinem je nežádoucí provádět práce vyžadující rychlou reakci; nedoporučuje se ani konzumace alkoholických nápojů.

Na začátku léčby kvetiapinem se doporučuje pomalu zvyšovat dávku vzhledem k riziku přechodného zvýšení jaterních enzymů, možnosti závratí a ortostatické hypotenze.