Kupte si Meropenem

Lék je indikován k léčbě (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami) následujících závažných infekcí u dětí a dospělých způsobených jedním nebo více patogeny citlivými na lék:

• zápal plic (včetně nemocničních);
• břišní infekce;
• septikémie;
• meningitida;
• gynekologické infekce (jako je endometritida a zánětlivé onemocnění pánve);
• infekce močového systému (pyelonefritida, pyelitida);
• infekce kůže a měkkých tkání (včetně erysipelu, impetigo, sekundárně infikovaných dermatóz);
• empirická terapie pro podezření na bakteriální infekci u dospělých pacientů s febrilními epizodami spojenými s neutropenií, jako monoterapie nebo v kombinaci s antivirovými nebo antifungálními léky, aminoglykosidy, cefalosporiny nebo semisyntetickými peniciliny.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou:

• průjem,
• nevolnost a zvracení,
• zánět v místě vpichu,
• bolest hlavy,
• vyrážka,
• trombocytóza,
• tromboflebitida,
• zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, alkalické fosfatázy, laktátdehydrogenázy a koncentrace bilirubinu v krevním séru.

 

Mnoho z těchto vedlejších účinků bylo pozorováno při léčbě těžce nemocných jedinců, kteří již užívali mnoho léků, včetně vankomycinu. Bylo hlášeno několik případůtěžká hypokalémie.

Předávkovat

Příznaky:závratě, bolesti hlavy, parestézie.

Léčba:symptomatická, se selháním ledvin je účinná hemodialýza.

Hlavní kontraindikací je přecitlivělost na léčivo, a dále těžká přecitlivělost (anafylaktické reakce, závažné kožní reakce) na jakékoli antibakteriální činidlo, které má beta-laktamovou strukturu (tj. na peniciliny nebo cefalosporiny).

Zakázáno použití u dětí do 3 měsíců.

Opatrně

Současné použití s potenciálně nefrotoxickými léky. Pacienti s potížemi trávicího traktu (průjem), zejména ti, kteří trpí kolitidou.

Těhotenství a kojení

Klinická bezpečnost přípravku Meronem během těhotenství nebyla stanovena. Experimentální studie na zvířatech neprokázaly žádné nežádoucí účinky na vyvíjející se plod. Meronem by neměl být podáván během těhotenství, pokud potenciální přínos neospravedlňuje potenciální riziko pro plod. V každém případě musí být lék používán pod přímým dohledem lékaře. Meropenem se nachází v mateřském mléce zvířat ve velmi nízkých koncentracích. Meronem by se neměl používat běhemlaktace(kojení), pokud potenciální přínos neospravedlňuje potenciální riziko pro dítě.

Používá se intravenózně jako bolus po dobu nejméně 5 minut nebo jako intravenózní infuze po dobu 15-30 minut.

Dospělí

Dávku a délku léčby je třeba upravit podle typu a závažnosti infekce a stavu pacienta. Doporučují se následující denní dávky:

Při léčbězápal plic, infekce močových cest, gynekologické infekce, infekce kůže a měkkých tkání - 500 mg intravenózně každých 8 hodin.

Při léčběnozokomiální pneumonie, zánět pobřišnice, podezření na bakteriální infekci u pacientů s příznaky neutropenie, stejně jako septikémie - 1 g intravenózně každých 8 hodin.

Při léčběmeningitida, doporučená dávka je 2 g každých 8 hodin. Bezpečnost použití dávky 2 g jako bolusové injekce nebyla dostatečně prozkoumána.

Dávka u dospělých pacientů s poruchou funkce ledvin

U pacientů s clearance kreatininu nižší než 51 ml/min by měla být dávka snížena:

Clearance kreatininu	Dávka	Frekvence adm. (ml/min)
26-50	jedna dávková jednotka (500 mg, 1 g, 2 g)	každých 12 hodin
10-25	0,5 dávkové jednotky	každých 12 hodin
<10	0,5 dávkové jednotky	každých 24 hodin

Meropenem je eliminovánhemodialýza a hemofiltrace. Pokud je nutná dlouhodobá léčba Meropenemem, doporučuje se, aby byl lék (v závislosti na typu a závažnosti infekce) podán na konci hemodialýzy, aby se obnovily účinné plazmatické koncentrace. V současnosti nejsou k dispozici žádné údaje o zkušenostech s užíváním léku Meropenem pro podávání pacientům na peritoneální dialýze.

Dávkování u dospělých pacientů snarušená funkce jater.U pacientů s jaterní insuficiencí není nutná úprava dávkování.

Starší pacienti

Starší pacienti s normální funkcí ledvin nebo clearance kreatininu vyšší než 50 ml/min nevyžadují úpravu dávky.

Děti

Pro děti ve věku od 3 měsíců do 12 let je doporučená dávka pro intravenózní podání 10-20 mg/kg každých 8 hodin v závislosti na typu a závažnosti infekce, citlivosti patogenu a stavu pacienta. U dětí vážících více než 50 kg by měly být použity dávky pro dospělé.

U meningitidy je doporučená dávka 40 mg/kg každých 8 hodin.Bezpečnost podání dávky 40 mg/kg formou bolusové injekce nebyla dostatečně studována. Nejsou žádné zkušenosti s podáváním léku u dětí s poruchou funkce jater a ledvin.

Způsob administrace

Meropenem pro intravenózní použití může být podáván jako intravenózní bolusová injekce po dobu alespoň 5 minut nebo jako intravenózní infuze po dobu 15-30 minut; k ředění je třeba použít vhodné infuzní tekutiny. K přípravě roztoku pro intravenózní bolusovou injekci by měl být Meropenem rozpuštěn ve sterilní vodě na injekci (5 ml na 250 mg meropenemu), přičemž koncentrace roztoku je 50 mg/ml. K přípravě roztoku pro intravenózní infuzi by měl být Meropenem rozpuštěn v 0,9% roztoku chloridu sodného pro infuzi nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy) pro infuzi, přičemž koncentrace roztoku by měla být od 1 do 20 mg / ml.Připravený roztok by měl být podán ihned po přípravě. Meropenem se nesmí míchat ani přidávat k jiným lékům. Při ředění meropenemu je třeba dodržovat standardní antiseptický režim.

Meronem by měl být používán s opatrností u pacientů s anamnézoupřecitlivělost na karbapenemy, peniciliny nebo jiná beta-laktamová antibiotika.

Použití Meronemu vpacientů s onemocněním jaterje třeba pečlivě sledovat hladiny transamináz a bilirubinu.

Stejně jako u jiných antibiotik mohou převládat necitlivé mikroorganismy, a proto je nutné neustálé sledování každého pacienta.

Použití při infekcích způsobenýchmeticilin-rezistentní stafylokokaureus se nedoporučuje.

Pseudomembranózní kolitida se vyskytuje prakticky u všech antibiotik a její intenzita se může pohybovat od mírné až po život ohrožující. Proto by měla být antibiotika používána s opatrností u jedinců s gastrointestinálními potížemi, zejména u pacientů s kolitidou. Je důležité mít na paměti diagnózu „pseudomembranózní kolitida“ v případě průjmu při užívání antibiotika. Ačkoli studie ukázaly, že toxin produkovaný Clostridium difficile je jednou z hlavních příčin kolitidy související s antibiotiky, je třeba zvážit i jiné příčiny.

Stejně jako u jiných antibiotik se doporučuje pravidelné testování citlivosti, pokud je meropenem používán jako monoterapie u kriticky nemocných pacientů se známou nebo suspektní infekcí dolních cest dýchacích Pseudomonas aeruginosa.

Společné podávání přípravku Meronems potenciálně nefrotoxickými lékyje třeba zvážit opatrně.

Meropenem si můžete zakoupit na našich stránkách zcela legálně.

Doručování probíhá do všech zemí světa, které nemají oficiální zákaz přijímání a odesílání pošty (hlavně ostrovní země).

Garantujeme vám, že váš balík s Meropenem bez problémů obdržíte na celnici (máme vlastní doručovací kanály do zemí s přísnými zvyky).

Garantujeme vrácení peněz, pokud vám balíček nebyl doručenjakýkoli důvodpodle zásad ochrany PayPal.

Z důvodu karantény se může dodací lhůta mírně prodloužit, ale přesto zůstává doručení v rozumných mezích a nepřekračuje dodací lhůtu během vánočních výprodejů.

Není nutný žádný předpis!

Meropenem si můžete legálně koupit na našich stránkách bez předpisu! 

Probenecidsoutěží s meropenemem o aktivní tubulární sekreci a tím inhibuje renální vylučování meropenemu, což způsobuje prodloužení jeho poločasu a plazmatické koncentrace. Vzhledem k tomu, že účinnost a trvání účinku přípravku Meronem bez probenecidu jsou dostatečné, nedoporučuje se současné podávání probenecidu a přípravku Meronem. Možný účinek přípravku Meronem na metabolismus a vazbu na proteiny jiných léků nebyl studován. Vzhledem k nízké vazbě meropenemu na plazmatické proteiny (asi 2 %) lze však předpokládat, že by nemělo docházet k interakci s jinými léky. Meronem byl podáván při užívání jiných léků a nebyly zaznamenány žádné nežádoucí farmakologické interakce. Neexistují však žádné konkrétní údaje o možných lékových interakcích.