Kupte si Ketorolac

Mechanismus účinku je spojen s neselektivní inhibicí aktivity cyklooxygenázy 1 a cyklooxygenázy 2, která katalyzuje tvorbu prostaglandinů z kyseliny arachidonové, které hrají důležitou roli v patogenezi bolesti, zánětu a horečky. Síla analgetického účinku je srovnatelná s morfinem, výrazně lepší než u ostatních NSAID. Po intramuskulární injekci je nástup analgetického účinku zaznamenán po 0,5 hodině, maximálního účinku je dosaženo po 1-2 hodinách.

Syndrom bolesti silné a střední závažnosti:

• zranění,
• bolest zubů,
• bolest v poporodním a pooperačním období,
• rakovina,
• myalgie,
• artralgie,
• neuralgie,
• ischias,
• dislokace,
• podvrtnutí,
• revmatická onemocnění.

Je určen prosymptomatická terapie, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Z trávicího systému: často-gastralgie, průjem;méně často-stomatitida, plynatost, zácpa, zvracení, pocit plnosti žaludku; vzácně - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (včetně perforace a/nebo krvácení - bolest břicha, křeče nebo pálení v epigastrické oblasti, krev ve stolici nebo melena, zvracení s krví nebo kávou typu důvody“, nevolnost, pálení žáhy atd.), cholestatická žloutenka, hepatitida, hepatomegalie, akutní pankreatitida.

Z močového systému:zřídka - akutní selhání ledvin, bolesti zad, hematurie, azotémie, hemolyticko-uremický syndrom (hemolytická anémie, selhání ledvin, trombocytopenie, purpura), zvýšené močení, zvýšení nebo snížení objemu moči, nefritida, edém ledvinového původu. smyslové orgány: zřídka - ztráta sluchu, tinitus, poruchy zraku (včetně rozmazaného vidění).

Ze smyslových orgánů:zřídka - ztráta sluchu, zvonění v uších, zhoršení zraku (včetně rozmazaného vidění).

Z dýchacího systému:zřídka - bronchospasmus nebo dušnost, rýma, plicní edém, laryngeální edém (dušnost, potíže s dýcháním).

Ze strany centrálního nervového systému: často-bolest hlavy, závratě, ospalost, vzácně - aseptická meningitida (horečka, silná bolest hlavy, křeče, ztuhlost šíje a/nebo zádových svalů), hyperaktivita (změny nálady, úzkost), halucinace, deprese, psychóza.

Ze strany kardiovaskulárního systému: méně často - zvýšení krevního tlaku.

Ze strany hematopoetických orgánů:zřídka - anémie, eozinofilie, leukopenie.

Ze strany hemostatického systému:zřídka - krvácení z pooperační rány, epistaxe, krvácení z konečníku.

Strany kůže: méně často - kožní vyrážka (včetně makulopapulární vyrážky), purpuravzácně - exfoliativní dermatitida (horečka se zimnicí nebo bez ní, hyperémie, ztluštění nebo olupování kůže, zvětšení a/nebo bolestivost patrových mandlí), kopřivka, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom ).

Místní reakce: méně často - pálení nebo bolest v místě vpichu.

Alergické reakce:vzácně - anafylaxe nebo anafylaktoidní reakce (změna barvy kůže na obličeji, kožní vyrážka, kopřivka, svědění kůže, tachypnoe nebo dušnost, edém očních víček, periorbitální edém, dušnost, dušnost, tíha v hrudní kleci, sípání).

ostatní: často - otoky (obličej, holeně, kotníky, prsty, chodidla, přibývání na váze);méně často - zvýšené pocení, zřídka - otok jazyka, horečka.

• úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy);
• kopřivka, rýma způsobená užíváním NSAID (anamnéza);
• nesnášenlivost léků pyrazolonové řady;
• dehydratace, hypovolémie (bez ohledu na příčinu, která ji způsobila);
• krvácení nebo vysoké riziko jejich rozvoje;
• stav po aortokoronárním bypassu; potvrzená hyperkalémie;
• zánětlivé onemocnění střev;
• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutním stadiu, peptické vředy;
• hypokoagulace (včetně hemofilie);
• těžké selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
• těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
• hemoragická mrtvice (potvrzená nebo suspektní);
• hemoragická diatéza;
• porušení hematopoézy;
• těhotenství;
• porod;
• období laktace (kojení);
• děti do 16 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
• přecitlivělost na ketorolak a další NSAID.

Lék se nepoužívá jako prostředek pro premedikaci, udržovací anestezii, úlevu od bolesti před a během chirurgických operací (včetně porodnické praxe) z důvoduvysoké riziko krvácení.

Lék není indikován k léčbě chronické bolesti.

S opatrností:

• bronchiální astma;
• cholecystitidu;
• chronické srdeční selhání;
• arteriální hypertenze;
• zhoršená funkce ledvin (plazmatický kreatinin pod 50 mg / l);
• cholestáza;
• aktivní hepatitida;
• sepse;
• systémový lupus erythematodes;
• stáří (nad 65 let);
• polypy nosní sliznice a nosohltanu, současné užívání s jinými NSAID;
• přítomnost faktorů, které zvyšují toxicitu gastrointestinálního traktu: alkoholismus, kouření;
• pooperační období,
• edematózní syndrom,
• ischemická choroba srdeční,
• Cerebrovaskulární choroby,
• dyslipidémie/hyperlipidémie,
• diabetes mellitus,
• onemocnění periferních tepen,
• clearance kreatininu nižší než 60 ml/min,
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v anamnéze, přítomnost infekce Heliсobacter pylori,
• dlouhodobé užívání NSAID,
• těžká somatická onemocnění,
• současné perorální kortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu),
• protidestičkové látky (včetně klopidogrelu),
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu)).

Uvnitř, intramuskulárně, intravenózně.U dětí pouze injekčně. Dávka se volí individuálně s přihlédnutím k závažnosti bolestivého syndromu.Jedna dávka je 10–30 mg, frekvence podávání až 4krát denně (každých 6–8 hodin). Themaximální denní dávka pro starší pacienty je 60 mg. Roztok je předepsán intramuskulárně nebo intravenózně k léčbě akutní a silné bolesti po dobu nejvýše 5 dnů, u dětí - 2 dny.Tablety se užívají ne déle než 5-7 dní.

Při kombinaci s jinými NSAID se může objevit retence tekutin, srdeční dekompenzace a arteriální hypertenze.Ke snížení rizika rozvoje NSAID-gastropatie jsou předepsány antacida, misoprostol, omeprazol.

Účinek na agregaci krevních destiček přetrvává 24-48 hodin.

Hypovolémie zvyšuje riziko nežádoucích reakcí ledvin.

V případě potřeby může být předepsán v kombinaci s opioidními analgetiky.

Neužívejte současně s paracetamolem déle než 5 dnů.

Pacienti s poruchou srážlivosti krvejsou předepisovány lék pouze s neustálým sledováním počtu krevních destiček, zejména v pooperačním období, vyžadující pečlivé sledování hemostázy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Vzhledem k tomu, že u významné části pacientů s jmenováním Ketorolacu se vyvinou nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (ospalost, závratě, bolest hlavy), je todoporučuje se vyhnout provádění práceto vyžaduje zvýšenou pozornost a rychlou reakci (řízení vozidel, práce s mechanismy).

Ketorolac si můžete koupit na našich stránkách zcela legálně.

Doručování probíhá do všech zemí světa, které nemají oficiální zákaz přijímání a odesílání pošty (hlavně ostrovní země).

Garantujeme vám, že zásilku s Ketorolacem obdržíte bez problémů na celnici (máme vlastní doručovací kanály do zemí s přísnými zvyky).

Garantujeme vrácení peněz, pokud vám balíček nebyl doručenjakýkoli důvodpodle zásad ochrany PayPal.

Z důvodu karantény se může dodací lhůta mírně prodloužit, ale přesto zůstává doručení v rozumných mezích a nepřekračuje dodací lhůtu během vánočních výprodejů.

Není nutný žádný předpis!

Ketorolac si můžete legálně koupit na našich webových stránkách bez předpisu! 

• Recepce s jinými NSAID, glukokortikosteroidy, ethanolem, kortikotropinem, přípravky obsahujícími vápníkzvyšuje riziko ulcerace sliznice trávicího traktua rozvoj gastrointestinálního krvácení.
• Současné podávání s antikoagulačními léky- deriváty kumarinu a indandionu, heparin, trombolytika (altepláza, streptokináza, urokináza), protidestičkové léky, cefalosporiny, kyselina valproová a kyselina acetylsalicylová zvyšují riziko krvácení.
• Snižuje účinek antihypertenziv a diuretik(snižuje syntézu prostaglandinů v ledvinách). Jmenování spolu s methotrexátem zvyšuje hepato- a nefrotoxicitu (jejich společné jmenování je možné pouze při použití nízkých dávek metotrexátu a kontrole jeho koncentrace v plazmě).
• Když je Ketorolac podáván s jinými nefrotoxickými léky (včetně přípravků obsahujících zlato),zvyšuje se riziko rozvoje nefrotoxicity.
• Léky, které blokují tubulární sekrecisnížit clearance ketorolakua zvýšit jeho plazmatickou koncentraci.
• Zvyšuje účinek narkotických analgetik.
• Myelotoxické lékyzvýšit projevy hematotoxicity léku.