شراء فانكومايسين

فانكومايسين له تأثير مبيد للجراثيم . إنه يربط الأشكال الطرفية C لعديد الببتيدات D-Ala-D-Ala ، والتي هي وسيطة في التخليق الحيوي لجدار الخلية ، وبالتالي تمنع تكوين الروابط بين سلاسل البولي ببتيد وعديد السكاريد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفانكومايسين تغيير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية والتأثير على تخليق الحمض النووي الريبي.

في المختبر ، فانكومايسين فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية (بما في ذلك السلالات غير المتجانسة المقاومة للميثيسيلين) ، العقدية المقيحة ، العقدية الرئوية (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين) ، العقدية النيابة. (المكورات المعوية البرازية)؛ المطثية العسيرة (بما في ذلك السلالات التي تسبب التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب) ، الوتدية الخناق. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى الحساسة للفانكومايسين في المختبر تشمل Listeria monocytogenes ، الأجناس البكتيرية Lactobacillus ، Actinomyces ، Clostridium spp. و Bacillus spp.

في المختبر ، تظهر بعض السلالات المعزولة من المكورات المعوية والمكورات العنقودية مقاومة للفانكومايسين. يعتبر مزيج الفانكومايسين والأمينوغليكوزيدات متآزرًا في المختبر ضد العديد من سلالات المكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات العقدية viridans ، والمكورات المعوية ، والمكورات العقدية. (باستثناء أولئك الذين ينتمون إلى المجموعة المصلية D). لا توجد مقاومة متصالبة بين الفانكومايسين والفئات الأخرى من المضادات الحيوية.

الفانكومايسين غير فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والبكتيريا الفطرية والفطريات.

• التهاب داخلى بالقلب؛ الدواء فعال سواء في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيدات لعلاج التهاب الشغاف الناجم عن Streptococcus viridans أو Streptococcus bovis . في التهاب الشغاف الناجم عن المكورات المعوية (على سبيل المثال ، E. faecalis) ، يكون الفانكومايسين فعالاً فقط مع الأمينوغليكوزيدات. هناك أدلة على أن فانكومايسين فعال في علاج التهاب الشغاف الناجم عن الوتدية الخناق. تم استخدام الفانكومايسين بنجاح مع ريفامبيسين أو أمينوغليكوزيدات أو كلاهما من المضادات الحيوية في العقدية المبكرة للبشرة أو التهاب الشغاف الوتدية الخناق بعد استبدال الصمام. في بعض الحالات ، يوصف الفانكومايسين للوقاية من التهاب الشغاف.
• تعفن الدم.
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

يمكن أيضًا استخدام الفانكومايسين للعدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام مع فرط الحساسية للبنسلين ؛ عدم تحمل أو عدم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى (بما في ذلك البنسلين أو السيفالوسبورينات) ؛ العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للفانكومايسين ولكنها مقاومة لمضادات الميكروبات الأخرى.

يستخدم محلول الفانكومايسين عن طريق الفم لعلاج التهاب القولون الغشائي الكاذب.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: السكتة القلبية ، الهبات الساخنة ، انخفاض ضغط الدم ، الصدمة (ترتبط هذه الأعراض بشكل أساسي بالتسريب السريع للدواء).

من الجهاز الهضمي: غثيان ، التهاب القولون الغشائي الكاذب.

من نظام المكونة للدم: ندرة المحببات ، فرط الحمضات ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات.

من الجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي ، تغيرات في معايير المختبر لوظائف الكلى ، اختلال وظائف الكلى.

ردود الفعل الجلدية: التهاب الجلد التقشري ، جلاد متقرح حميد ، جلدي حاك ، طفح جلدي.

ردود الفعل التحسسية: متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي ، الشرى ، التهاب الأوعية الدموية.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، طنين ، تأثيرات سامة للأذن (عابرة أو دائمة). لوحظت معظم حالات ردود الفعل السامة للأذن في المرضى الذين تلقوا جرعات زائدة من الفانكومايسين ، مع تاريخ من فقدان السمع أو أثناء تلقي أدوية أخرى مع احتمال تطور تسمم أذني ، مثل الأمينوغليكوزيدات.

أخرى: قشعريرة ، حمى المخدرات ، تفاعلات تأقية. أثناء أو بعد فترة وجيزة من التسريب السريع جدًا للفانكومايسين ، قد يصاب المرضى بتفاعلات تأقانية. يمكن أن يؤدي تناول الدواء السريع أيضًا إلى متلازمة الرجل الأحمر أو احمرار الجزء العلوي من الجسم أو آلام في الصدر والظهر وتشنج. بعد إيقاف التسريب ، تختفي هذه التفاعلات عادةً في غضون 20 دقيقة ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لعدة ساعات.

ردود الفعل المحلية: نخر الأنسجة والألم والتهاب الوريد الخثاري.

• التهاب العصب السمعي.
• فشل كلوي؛
• فرط الحساسية للدواء.
• توصف بحذر الدواء لفقدان السمع (بما في ذلك التاريخ).
• الحمل والرضاعة. الدواء هو بطلان للاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. التعيين في الثلث الثاني والثالث ممكن فقط لأسباب صحية.

عند استخدام عقار فانكومايسين ، يجب ألا يزيد تركيز المحلول الموصى به عن 5 مجم / مل ، ومعدل الإعطاء - لا يزيد عن 10 مجم / دقيقة. في المرضى الذين تمت الإشارة إليهم لتقييد السوائل ، يمكن استخدام تركيز محلول يصل إلى 10 مجم / مل بمعدل ضخ لا يتجاوز 10 مجم / دقيقة. عند استخدام مثل هذه التركيزات ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية مرتبطة بالتسريب.

بالنسبة للبالغين ، تبلغ الجرعة اليومية من الدواء 2 جم عن طريق الوريد (500 مجم كل 6 ساعات أو 1 جم كل 12 ساعة). يجب أن تدار كل جرعة بمعدل لا يتجاوز 10 ملغ / دقيقة وعلى مدى 60 دقيقة على الأقل. قد يتطلب العمر ووجود السمنة لدى المريض تغيير الجرعة الموصى بها بناءً على تحديد تركيز فانكومايسين في مصل الدم.

بالنسبة للأطفال ، يتم تحديد الجرعة بمعدل 10 مجم / كجم ويتم إعطاؤها عن طريق الوريد كل 6 ساعات. يجب أن تدار كل جرعة خلال 60 دقيقة على الأقل.

بالنسبة للمواليد الجدد ، يتم تحديد الجرعة الأولية بمعدل 15 مجم / كجم ، ثم 10 مجم / كجم كل 12 ساعة خلال الأسبوع الأول من حياتهم ، بدءًا من الأسبوع الثاني من العمر - كل 8 ساعات حتى بلوغهم العمر. شهر واحد. يجب إعطاء كل جرعة خلال 60 دقيقة على الأقل. في الأطفال الخدج ، نتيجة لانخفاض وظائف الكلى ، قد يتطلب الأمر خفضًا كبيرًا في جرعة الدواء.

يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى تعديل الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على مستوى الكرياتينين في الدم أو تصفية الكرياتينين (انظر الجدول). في كبار السن ، يكون للفانكومايسين تخليص أقل وحجم توزيع أكبر. في هذه المجموعة ، يجب أن يعتمد اختيار الجرعة على تركيزات فانكومايسين المصلية التي يتم مراقبتها بانتظام. في حالة اختلال وظائف الكلى لدى كبار السن ، قد تكون هناك حاجة إلى خفض كبير في جرعة الدواء.

يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من انقطاع البول جرعة أولية من 15 مجم / كجم من وزن الجسم لبناء تركيزات علاجية في المصل بسرعة. الجرعة المطلوبة للحفاظ على تركيز ثابت للدواء هي 1.9 مجم / كجم / 24 ساعة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، من المستحسن إعطاء جرعات مداومة من 250-1000 مجم مرة كل بضعة أيام (مع CC 10-50 مل / دقيقة - 1 جم كل 3-7 أيام ، أقل من 10 مل / دقيقة - 1 جم كل 7-14 يومًا). بالنسبة لانقطاع البول ، الجرعة الموصى بها هي 1 غرام كل 7-10 أيام.

مع التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة بسبب استخدام المضادات الحيوية ، وكذلك لعلاج التهاب الأمعاء والقولون المكورات العنقودية ، يوصف الدواء عن طريق الفم (في / في إدخال فانكومايسين ليس له مزايا لعلاج هذه الأمراض). جرعة واحدة للبالغين 0.5 - 2 جم ؛ بالنسبة للأطفال ، يتم تحديد الجرعة بمعدل 0.04 جم / كجم من وزن الجسم. تعدد الإستقبال 3-4 مرات / يوم. يتم تخفيف جرعة واحدة في 30 مل من الماء وتؤخذ عن طريق الفم أو من خلال أنبوب. لتحسين طعم المحلول ، يمكن إضافة شراب غذائي عادي إليه. مدة العلاج - 7 - 10 أيام. الفانكومايسين عن طريق الفم غير فعال في حالات العدوى الأخرى.

قواعد لتحضير حل للإعطاء عن طريق الوريد

يتم تحضير المحلول مباشرة قبل تناول الدواء. للقيام بذلك ، أضف الحجم المطلوب من الماء للحقن في قنينة بمسحوق جاف ومعقم للحصول على محلول بتركيز 50 مجم / مل. يخضع المحلول الناتج لمزيد من التخفيف لتركيز لا يزيد عن 5 مجم / مل. يجب إعطاء الجرعة المطلوبة من فانكومايسين المخففة بهذه الطريقة عن طريق التسريب الوريدي لمدة 60 دقيقة على الأقل. كمذيبات ، يمكن استخدام محلول دكستروز 5٪ للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم للحقن. قبل الحقن ، يجب فحص المحلول المحضر للإعطاء بالحقن بصريًا ، إن أمكن ، لوجود شوائب ميكانيكية وتغير في اللون.

مع الحقن الوريدي المتزامن للفانكومايسين والمخدرات ، تم الكشف عن تفاعلات حمامي وتأقية . هناك أيضًا خطر حدوث انخفاض في ضغط الدم أو تطور الحصار العصبي العضلي. يوصى بإعطاء الفانكومايسين قبل إعطاء المخدر على شكل تسريب لمدة 60 دقيقة ، وهذه التدابير الوقائية تقلل من احتمالية حدوث هذه التفاعلات.

مع الاستخدام الجهازي أو المحلي المتزامن و / أو المتسلسل للأدوية الأخرى التي يحتمل أن تكون سامة للأذن و / أو كلوية ( أمينوغليكوزيدات ، أمفوتيريسين ب ، حمض أسيتيل الساليسيليك أو الساليسيلات الأخرى ، باسيتراسين ، كابريوميسين ، كارموستين ، باروموميسين ، سيكلوسبورين ، مدرات بولي أسيتاتين الحلقي حمض ) يتطلب مراقبة دقيقة للتطور المحتمل لهذه الأعراض. يقلل كوليسترامين من نشاط فانكومايسين . مضادات الهيستامين ، ميكلوزين ، الفينوثيازين ، ثيوكسانثين قد تخفي أعراض التأثير السام للأذن للفانكومايسين (طنين الأذن ، الدوار).

عدم التوافق الدوائي

يحتوي محلول الفانكومايسين على درجة حموضة منخفضة ، والتي يمكن أن تسبب عدم استقرار فيزيائي أو كيميائي عند مزجه مع محاليل أخرى. تجنب الاختلاط بالمحاليل القلوية. تكون محاليل الفانكومايسين وبيتا لاكتام غير متوافقة ماديًا عند مزجها. تزداد احتمالية هطول الأمطار مع زيادة تركيز الفانكومايسين. من الضروري غسل الجهاز الوريدي بشكل كافٍ بين تطبيقات هذه المضادات الحيوية . بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتقليل تركيز الفانكومايسين إلى 5 مجم / مل أو أقل .

يمكنك شراء فانكومايسين من موقعنا على الإنترنت بشكل قانوني تمامًا.

يتم التسليم إلى جميع دول العالم ، والتي ليس لديها حظر رسمي على استلام وإرسال البريد (خاصة الدول الجزرية).

نحن نضمن أنك ستتلقى الطرد الخاص بك مع فانكومايسين دون أي مشاكل في الجمارك ( لدينا قنوات توصيل خاصة بنا إلى البلدان ذات الجمارك الصارمة ).

نحن نضمن استرداد الأموال إذا لم يتم تسليم الطرد الخاص بك لك لأي سبب من الأسباب ، وفقًا لسياسة حماية PayPal.

بسبب الحجر الصحي ، قد يزيد وقت التسليم قليلاً ، ولكن يظل التسليم ضمن الحدود المعقولة ولا يتجاوز وقت التسليم خلال مبيعات عيد الميلاد.

لا توجد وصفة طبية مطلوبة!

يمكنك شراء Vancomycin قانونيًا على موقعنا الإلكتروني بدون وصفة طبية!